[특수의학] 뇌성마비의 최근 수술동향에 대하여

소개글

뇌성마비의 최근 수술 동향에 대해 쓴 내용입니다.

목차

Ⅰ. 뇌성마비란?
1.뇌성마비(cerebral palsy)의 정의
2. 뇌성마비의 원인
3. 위험인자
4. 뇌성마비의 발생빈도
5. 뇌성마비의 분류
6. 신경 생리학적 병형별 증상
7. 수반장애
8. 진단
9. 감별진단

Ⅱ. 뇌성마비의 치료
1. 뇌성마비의 치료
2. 현재 진행되고 있는 연구분야

Ⅲ. 뇌성마비의 최근 수술 동향

본문내용

1.뇌성마비(cerebral palsy)의 정의
● 뇌성 마비란 한 가지 질환이 아니라 몇 가지의 공통적인 특징을 지니는 여러 가지의 상태를 말하는 것으로 발달 중인 뇌의 손상으로 인하여, 증세가 생기며, 뇌의 병변은 비진행성이고, 진단을 내릴 때에는 이미 활성적인 병변이 없어야 합니다.
● 증세는 뇌의 손상으로 일차적으로 운동계의 마비, 약화 및 협동 운동 부전 등의 기능 장애가 주로 옵니다. 감각계, 지능 및 정서 등 여러 가지 중추 신경 기능의 기질적 이상이 수반됩니다. 이외에 정신 박약, 감각 장애, 언어 장애 등이 동반될 수 있습니다.
● 발생 빈도 는 1000명당 0.6~5.9 명이고, 최근에는 의학 발달과 함께 조산아의 생존율의 증가로 많아지고 있는 추세입니다. Rh 혈액형 부적합이 주 원인인 불수의 운동형은 예방으로 감소 추세입니다. 그러나 경직형과 운동 실조형은 증가되는 경향입니다.

뇌성마비는 다양한 원인에 의한 미성숙 뇌의 비진행성 병변 또는 결손에 따라 뇌기능의 장애로 나타나는 자세와 운동의 지속적인 이상을 나타내는 임상 증후군을 말하며 증상은 매우 다양하여 미미한 근긴장도 이상만을 보이는 경미한 경우와 심한 근긴장도이상, 반사이상, 자세이상, 운동발달지연, 정신지체, 경련, 언어장애, 시각장애, 청각장애를 모두 보이는 경우도 있다.

뇌 백질의 수초화 형성은 일정한 과정을 거치는데 뇌간과 소뇌에서 시작하여 대뇌의 상부와 전방으로 진행한다. 임신 5개월에는 뇌신경의 수초화가 시작되고, 임신 7개월에는 아래 소뇌 다리, 생후 3개월내에는 중간 소뇌 다리와 내섬유막 후각(posterior limb of internal capsule)에 수초화가 형성되며, 생후 15개월에는 전두엽과 후두엽의 피질하 백질에서 수초화가 나타난다. 뇌병변은 손상받은 시기의 뇌성숙 정도에 따라 다르다. 제태기간 20주 미만에 손상되면 뇌기형이 발생하고, 26 - 30주에 손상되면 뇌실주위의 백질이 주로 침범되어 뇌실주위 백질 연화증이 초래된다.

참고 자료

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● KAREL BOBATH, 안소윤 외 역, “뇌성마비의 평가와 물리치료 - 신경생리학적 기초를 중심으로”, 대학서림, 1993.07.20
● 김성호.최병연, “뇌성마비 경직의 신경외과적 수술”, 영남의대학술지 제24권 제2호, Yeungnam University. J. of Med. , Vol.24 No.2 Suppl. p.S186-191, Dec. 2007
● Lori A. Karol, MD..번역: 유원준(서울대학교병원 정형외과) ,“보행 가능한 뇌성 마비 환아의 하지에 대한 수술적 치료” Vol 1, No 3, 2004 191, Copyright 2004 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
● 이건수, 변상현, 신현대, 송시헌, “소아 뇌성마비의 조기 진단 및 조기 수술적 치료”, 충남의대잡지 제28권 제2호, Chungnam Medical Journal, Vol 28, No 2, Dec, 2001