[성인간호학]뇌출혈 중환자실 case

소개글

열심히 했습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 관한 문헌고찰
◈ 자발성 뇌내 출혈
1. 병태생리
2. 병인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
Ⅱ. 일반적 사항
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 각 기관별 문진 (9월3일~5일)
5. 진단을 위한 검사
6. 임상병리검사
7. 사용약물
8. 간호진단
9. 일일 간호기록지

본문내용

B. 영양-대사 양상
① 평상시 섭취하는 음식 종류 : 일반식, 플레인 요플레나 과일
② 식욕상태 : 왕성 보통 식욕부진(semi coma상태임)
③ 특히 선호하거나 싫어하는 음식의 종류 :
특별히 좋아하는 음식 - 평소에 좋아하던 음식으로 나물과 채소류를 좋아했다고 함.
특별히 싫어하는 음식 - 없다고 함.
④ 질병으로 인한 식생활의 변화여부 : 위관영양으로 하고 있으며, 치료식이 이행중.
⑤ 현재 섭취하는 특별 식이 : 위관영양
⑥ 건강할 때 하루평균 섭취하는 수분 량 : 물을 5~6컵 정도 마심
⑦ 현재 수분 평균 섭취량 : fluid
⑧ 식사준비 하는 사람 : 매번 duty 간호사.

C. 배설양상
① 배뇨 - 23일 Foly cath removal 했으나 self voiding 어려워 nelaton cath 시행(550CC)
24~현재 귀저귀 차고 있음.
▷ 양상- 정상 빈뇨 배뇨지연 긴박뇨
▷ 경로- 정상 도뇨관삽입 방광루 기타
- 양과 색깔 : 노랗거나 무색
- 배뇨시의 어려움 : 유 무
② 배변 - 횟수 : 실습 duty 시 환자 care 시 대변 관찰하지 못했음.
주 1~2회 본다고 함.
- 양과 색깔 : 갈색 및 황갈색
- 배변 시 어려움 : 유 무 (중환자실 환자의 특성상 변비가 있으며, 영양상
과 의식상태상 배변원활하지 않음.)
- 완화제 사용유무 : 유 무

참고 자료

없음