신경외과 신체 사정

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최초 등록일: 2008.12.03
최종 저작일: 2008.10; 8페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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신경외과 실습때 작성했던 신체사정입니다
교수님이 깐깐해서 엄청 신경썼던 레폿이니
도움 많이 되실거에요 ^^

본문내용

. 일반적 사항
① 이름 : 유 O O
② 성별 : M
③ 나이 : 72세
④ 입원경로 : ER
⑤ 과거력 : 무릎관절이 안좋으셔서 계속 local에서 치료하시고 med 복용
6년전 오토바이 TA로 인해서 몇 번의 입원경력이 있었음.

피부
온도 : 손으로 촉지시 온감이 느껴짐
탄력성 : 손으로 잡아당겨보았을때 떼 자마자 축 늘어짐
습도 : 건조한 상태
색 : 얼굴부위는 노란색과 검은색을 약 간 띄시고 오랜 입원으로 인한 침 상안정으로 인해서 천골부위가 까 맣게 변해있음.
“보호자- 욕창방지한다고 해서 침대도 사서 깔아드렸는데 효과가 없나봐요. 체위변경도 자주 해드린다고 하는데도 까맣게 그러네요.”
- 욕창은 가로.세로가 5.3cm로 현재 까만 색이며 skin이 벗겨져있음.
부종 : 없음

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없음

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