당뇨, 당뇨합병증

소개글

성인간호학 시간에 발표했던 당뇨합병증에 대한 레포트 입니다.
내용은 전공책에 충실했구요. 사진자료 찾는다고 많이 고생했어요.
무척 까다로운 교수님이셨는데 굉장히 흡족해 하셨던 레포트니까 도움이 많이 되실거에요^^

목차

◈ DM 합병증

1. 급성 합병증

1) 고혈당성 케톤산증 (Diabetic ketoacidosis : DKA)
2) 비케톤성 고삼투성 혼수
( Non Ketotic Hyperosmolar Coma: NKHC )
3) 저혈당증
4) 랑겔한스섬 기능 증가증(인슐린 과다 분비증)

2. 만성 합병증

1) 혈관병변 - 대혈관 병변(macroangiopathy)
- 미세혈관 병변(microangiopathy)
2) 신경병증 - 말초신경병증
- 자율신경병증
- 뇌신경병증
3) 감염증
4) 족부병변

※ 당뇨병성 심장병

본문내용

1. 당뇨병의 급성 합병증
1) 고혈당성 케톤산증 (Diabetic ketoacidosis : DKA)

* 고혈당 : 혈액내 당분이 140㎎/㎗ 이상인 상태를 말한다.
= 병태생리
: 인슐린의 부족으로 포도당이 세포내로 이동될 수 없을 때 세포내 에너지로 당질이 이용될 수 없으므로 간은 저장된 글리코겐을 포도당으로 전환 당원을 분해시키고 포도당으로 합성을 증가 -> 혈당을 보다 높게 악화시킨다.

* 당뇨병 혼수
= 정의 : 대사성 산증이 아세톤이나 acetoacetic산 beta-hydroxybutylic 산으로 인하여 pH가 낮아지며 심해지면 의식을 잃게 되는 것을 말한다.

= 병태 생리
: 인슐린 부족, 당질이 에너지로 이용될 수 없을 때 에너지 제공을 위해 지방 연소 -> 불완전한 지방대사, 탈수, 유산산증, 산-염기 불균형 등

* 케톤산증
= 병태생리
: 제 1형 당뇨병에서 세포의 에너지 요구가 증가함으로써 신체는 에너지를 만들기 위하여 저장된 단백질이나 지방을 이용하기 시작한다. 지방조직에서는 과량의 지방산이 유리되어 간으로 이동되고 간은 조직 세포에서 이화 작용을 하므로 케톤체를 형성하는 ketogenesis(율)이 급증된다. 지방대사가 증가함으로써 간은 너무 많은 케톤체를 형성하여 glufdorso에 케톤체의 축적을 가져 오게 되어 소변으로 케톤체를 배설하게 된다.

* 원인
= 스트레스를 받는 중에 케톤산증이 진행
가. 인슐린용량이 부적당한 경우
나. 인슐린을 투여받지 않은 경우
다. 수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기, 감염으로 인슐린 요구량이 증가한 경우
라. 인슐린 항체로 인해 인슐린에 저항이 생긴 경우

참고 자료

- 성인간호학 (2004) 김옥숙외, 수문사 p 2167-2185
- 내분비학원론 (2000) 서울대학교 의과대학, 서울대학교출판부 p430-445
- CIBA원색도해의학총서(2000) Frank h. netter, M.D,
원서 출처 : novatris, 정담출판사
- http://www.healthpeople.co.kr/