호흡기계장애가있는아동의간호중재-편도선염

소개글

호흡기계장애가있는아동의간호중재-편도선염

목차

1. 치료적관리
2. 간호

본문내용

박테리아로 인한 편도선염의 치료로 열에는 해열제로, 통증에는 진통제로 그리고 페니실린과 같은 항생제로 10일간의 치료가 아동에게 요구되어 진다. 만약 원인이 바이러스라면 편안하게 해주거나 열을 내리는 치료외에 다른 치료가 없다. 항생제 치료를 시작한지 하루나 이틀 후에 감염으로 인한 통증이 감소되었다고 하더라도 인두 뒤에 남아있는 streptococci를 완전하게 제거하기 위해 10일간의 항생제 치료과정이 필요하다는 것을 부모에게 상기시켜야 한다. 편도 감염이 된 후에 편도 조직은 비대되어진채 남아있거나 위축되고 정상보다 작아진다.

▷ 편도선 절제술
편도선 절제술은 구개 편도를 제거하는 것이다. 아데노이드 절제술은 인두 편도를 제거하는 것이다. 과거에는 편도절제술이 편도선염의 일반적인 치료였다. 그러나, 최근에는 편도선 절제술이 추천되지 않는다 .편도조직은 편도를 결찰함으로써 제거하거나 레이저 수술을 하여 제거하게 된다. 봉합이 남아있지 않기 때문에 이런 유형의 수술 후에는 폐쇄 절개 부위가 수술 후보다 더 출혈가능성이 높다. 수술시 혈액 흡인의 위험성이 높고 일반마취로 인한 위험성이 높아진다.
만성편도선염은 구개 편도를 제거해야 한다. 아데노이드는 과도하게 비대되어 폐쇄의 원인이 된다면 제거해야 한다. 동시에 아데노이드와 구개 편도가 함께 제거되어야 하고 최근에는 증상과 비대와 감염의 정도에 따라 편도절제술인지 아데노이드 절제술인지 혹은 둘다 절제해야 하는 지를 결정하게 된다.
편도선 절제술이나 아데노이드절제술은 조직이 감염되어 있는 동안에는 절대 시행하지 않는다 .그 시기에 수술을 하게 되면 혈류를 타고 원인균이 퍼지게되고 패혈증의 원인이 된다. 부모는 편도를 제거하기 위한 수술이 연기되는 이유를 궁금해 한다 .그들은 편도가 아프면 즉시 제거해야 한다고 생각한다. 수술이 불가능 한 이유와 시간이 지난후 수술계획이 더 안전한 이유에 대해 설명해줄 필요가 있다. 대부분의 부모는 아동의 전반적인 건강상태의 호전과 수술후 이행에 대해 기록하도록 한다.

참고 자료

1. <아동 건강 간호학2>- 군자 출판사
p.603~605
2. Walgreens http://www.walgreens.com/library/contents.jsp?docid=100122&doctype=3