수두증(뇌수종) 간호과정^^ㅎ

소개글

신경외과에서 뇌수종 간호과정 한것입니다.
도움 많이 되실거예요^^ㅎ

목차

< 간호사정 >
- 전반적 건강상태 -
- 인지/지각장애(신경계)자료 -
< 진단검사 및 임상검사 >
< 각종처치 >
< 일반적 특성과 대상자의 특성 >
< 경구, 비경구 투약 및 수분 전해질 공급 >
< 간호과정 >

본문내용

- 전반적 건강상태 -
성명 : 김OO
성별 : M
연령 : 49
학력 : 고졸
경제수준 : 중
종교 : 무
입원일자 : 08. 10. 20
입원경로 및 방법 : 외래(운반차)
키 : 172 Cm
체중 : 62 Kg
정보제공자 : 동생
진단명 : 1. Hydrocephalus
2. skull defect on Rt.F-T-P
수술명 : Cranioplasty & VP-shunt
(1) 교환
① 의식수준
□alert □drowsy □stupor ■semicoma □coma
(10/20 ~ 11/12)
- 10/20~10/29 : pupil 3mm iso both reflex +
- 10/30 : pupil 4mm iso both reflex +
- 10/31~11/12 : pupil 3mm iso both reflex +
②활력징후
date
Time
B.P
BT(℃)
PR(회/min)
R(회/min)
10/30
06:00
130/90
36.5
80

- 혈압측정 부위 : 상완맥박
- 체온 측정부위 : 액와부위
- 맥박 측정부위 : 요골동맥
- 호흡을 위한 보조기구 : T-tube
③영양
건강식품의 섭취 ■안 한다 □한다
식욕상태 □왕성 ■보통 □식욕부진
식사종류 □일반식 □금식 ■특별식이 (치료조제경관급식당뇨식)
(당질=6:2:2)
음식물섭취 경로 □구강 ■위관 □위루
④배설
배변 빈도 1 ~2 회/일
양상 ■정상 경로 ■정상
배뇨 빈도 6~9 회/일
date
urine
stool
10/27

참고 자료

없음