두개내압 상승(ICP) 병태생리 및 간호

소개글

두개내압 상승에 대한 병태생리와 간호를 제시했습니다.

목차

☆ 두개내압 (Intracranial Pressure, ICP) 의 병태생리 및 치료 ☆

☛ 1.원인
☛ 2. 병태생리
☛ 3. ICP 상승 환자의 임상증상
☛ 4. 치료
☛ 5. 간호중재

본문내용

→ 두개내압 상승의 증상은 부위, 원인, 상승속도와 발생의 부위에 따라 달라짐.

(1) 두통
* morning headache (수면 중 혈중 이산화탄소 농도 증가 → 뇌혈관확장으로 뇌부종 일으 켜 이차적 ICP 초래)
* 기침, 재채기, 배변 시 두통증가

(2) 투사성 구토 (projectile vomiting)

(3) 유두부종(papilledema)
* ICP 상승으로 중심망막 정맥에 기계적인 압력이 가해져 정맥 울혈 되어 발생
* 급성기에는 유두부종 대신 유두주위의 망막 출혈을 관찰

(4) 의식수준 변화(가장 초기 증상)

(5) V/S 변화: 연수의 압박으로 인함.
* 쿠싱 3대 증상: 혈압 - 맥압의 증가(수축기압의 상승, 이완기압은 유지 또는 저하)
호흡완서, 느리고 깊고 불규칙한 호흡
서맥 (40~60/회)
* 체온조절 실패로 인한 고체온증 (후기 증상)
- Morphine sulfate는 연수기능이 저하되므로 ICP 상승 환자에게 주지 않음.

(6) 동공변화
→ 특히 동공은 중뇌에 있는 동안신경핵이 손상을 받아 확장되고 대광반사도 사라지며
뇌교에 있는 의식 중추가 마비되었을 때 혼수에 빠지며 운동 기능 장애가 있음.
* 고정되고, 확대됨. 반응이 느리며 비대칭적임.

참고 자료

< 성인간호학 - 형설출판사 >
< 성인간호학(탱크메뉴얼) - 퍼시픽 출판사 >
< 성인간호학(하) - 현문사 >