침습적 비침습적 태아검사

소개글

여성간호학 침습적 비침습적 태아검사에 관한 리포트입니다^-^

목차

침습적 태아검사
1. 양수천자와 양수검사
2. 태아 혈액채취
3. 융모막 채취
4. 태아조직 채취

비침습적 태아검사
1. 초음파술
2. 도플러 초음파
3. M-mode 초음파심장 촬영술
4. 자기공명기

본문내용

침습적 태아검사
1. 양수천자와 양수검사
가장 오래된 산전 침습적 방법인 양수천자는 100년이 넘게 사용되고 있다. 양수천자의 중요한 목적은 산전 진단이며, 임신 3기에는 태아의 폐 성숙도 평가를 위해서 실시하기도 한다.

1)양수천자의 방법
임신 제2기의 초기 이후 복부를 통해 양수천자를 할 수 있다. 복벽에 국소마취를 한 후에 길이가 3-6인치 되는 20-22G 바늘을 복벽의 두께, 자궁의 크기, 천자할 부위를 고려하여 양막낭 내에 조심스럽게 삽입시켜 흡인해 낸다.

2) 양수 평가
① 인지질
태아의 폐 성숙을 사정하는 방법으로 인지질을 검사한다.
태아의 호흡운동이 있으면, 양수의 구성물은 폐액 내용물을 반영한다. 그리하여 양수의 인지질은 가장 정확한 태아 폐 성숙도를 평가하는 방법이다. 이 분석은 조산이 예측되거나 필요할 때 또는 재태 연령이 부정확하지만 선택적으로 분만을 유도할 때 이용된다.
폐 성숙도의 측정에는 쉐이크 검사와 L/S비율이 있다.
② 빌리루빈(동족면역 임신사정)
양수 내에 있는 빌리루빈을 측정하여 용혈성 질환을 사정 할 수 있다. 용혈성 질환은 실제로 모체 위험은 없이 태아에게 나타나는 치명적인 임신 합병증이다.
빌리루빈이 높을수록 태아 헤모글로빈은 더 낮다. 따라서 양수내 빌리루빈 분석을 겸한 양수천자가 감작 된 여성에서 치료방침을 결정하는 데 사용된다. spectrophotometry를 사용하면 빌리루빈은 450mm에서 시각적 밀도(Optical Density, OD)최고값을 보인다.
의료기관마다 다양하지만, 빌리루빈 수치가 1:8 이상에서 1:16까지 일 때 심각한 것으로 고려된다. 양수천자는 20주 정도 빠른 시기에 시행한다.

참고 자료

현문사 여성간호학