[A+]성인간호-뇌졸중 급성, 아급성 간호

소개글

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목차

급성 또는 아급성 간호

(1) 간호관리
(2) 외과적 관리
(3) 재활간호
(4) 물리 치료
(5) 작업치료 및 언어치료

본문내용

(1) 간호관리
① 뇌조직 관류변화 :
뇌조직 관류저하 증상 매 2~4시간마다 사정
혈전이 있을 때 항응고제 또는 항혈소판제 사용
뇌혈관경련 감소를 위해 칼슘통로 차단제 투여
② 흡인 위험성 :
발열, 호흡곤란, 나음, 혼돈 등 관찰
기관지 분비물 제거하고 고개를 돌려 누누임
③ 신체기동성의 손상 :
반신마비 환자는 비대칭적인 마비증상을 보임
자의적인 근조절능력 상실 시 이완근보다 굴곡근이 더 강하게 작용
④ 고체온증 :
저체온 담요를 덮어줌
⑤ 피부손상 :
피부에 마찰이나 압박으로 인한 발적 사정
체중에 의해 손상된 사지가 손상되지 않도록 주의
체위 자주 변경, 자세 변경시 손상부위 지지
⑥ 각막손상의 위험성 :
안대를 대주어 눈 보호, 인공눈물 사용
⑦ 경축의 위험성 :
뇌졸중 발생 24시간 후부터 매일 2회씩 수동적 ROM을 수행
⑧ 자가간호 결핍 :
초기 환자는 손상된 팔 사용, 반신마비 환자는 손상되지 않은 팔을 사용하도록 격려
가족에게 환자의 독립성 증진하도록 교육
⑨ 신체손상 위험성 :
낙상 주위, 안전한 환경 제공
⑩ 영양부족 :
총 섭취량 사정
혀, 입, 인두의 부분마비가 있을 경우 흡인 방지
⑪ 언어소통 장애 :
대부분 자연적 회복과 언어치료 통해 회복, 단어의 영상 연습, 단순한 지시 반복
⑫ 사고과정의 장애 :
의식수준이 향상될 때 지남력 재인지 시켜 지남력 상실 방지, 달력과 시계를 대상자가 볼 수 있는 위치에 둠

참고 자료

없음