소개글
이자료는 순환기내과 성인간호 실습할때 했던 case.교수님 한테 A+ 받은 자료 임.
목차
Ⅰ. 문헌고찰1. 질병의 정의
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단 방법
5. 치료
6. 합병증
Ⅱ. 간호과정
1. 일반 정보
2. 자료수집(사정자료)
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(1) 신체검진
(2) 활력징후
(3) I/O
(4) BST
(5) 진단적 검사
3) 투약
Ⅲ.간호과정 적용
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
3. 임상증상① 시작: 통증은 천천히 또는 빠르게 진행한다. 환자에 따라 흉통이라고 느끼지 않고 소화 불량이라고 생각하기도 한다.
② 부위: 대부분 흉골하부 또는 흉골에서 약간 왼쪽 부위에 통증을 느낀다.
③ 방사: 왼쪽 어깨와 왼쪽 팔의 안쪽을 따라 팔꿈치, 손목, 그리고 4~5번째 손가락으로 피지거나 경부나 턱 쪽으로 방사된다. 때때로 통증이 방사되는 부위에서만 느낄 뿐 흉통이 없는 경우도 있으며 아주 드물게 심장전부의 어느 한 작은 지점에만 통증이 국한되는 경우도 있다.
④ 지속시간: 일반적으로 5분 이내이지만 과식을 하거나 심하게 흥분한 경우에는 10~15분 지속되는 경우도 있다.
⑤ 감각 : 압박감, 질식감, 조이는 느낌, 분쇄통 등이 특징이다. 환자에 따라서 가스가 찬 느낌이나 속쓰림 소화불량을 느끼기도 한다. 일반적으로 칼로 베이는 것과 같은 날카로운 통증을 호소하지는 않는다.
⑥강도 : 협심증으로 인한 통증은 일반 것으로 약하거나 보통 정도이다. 아주 심하다고 느끼는 경우는 드물다.
⑦ 동반증상 흉통외에 호흡곤란, 창백, 현기증, 발한, 어지러움, 심계항진 및 소화불량을 동반하기도 한다.
⑧ 악화 및 완화요인 : 협심증은 활동을 지속할때는 악화되지만 nitroglycerin의 투여와 식으로 부분 완화 된다. ‘활동-통증,휴식-통증완화’로 진행되는 것이 협심증의 전형적인 증상이며 진단을 내리는 주요단서가 된다.
⑨ 협심증 발작의 3대 요인 3E, 즉 운동(Effort), 흥분(Emotion),과식(Eating)이고 임상적인 증후군으로서는 SAVENS라고 표현한다.
------------------------------------------------------
(5) 방사선 검사 & 특수 검사
① X-ray(Chest PA. laeral. left)
• 시행날짜 : 08. 9. 16
• 검사결과
: 양폐에서 perivascular cuffing 과 septal line들이 관찰됨.
cardiomegaly와 양쪽 pleural effural effusion도 있음
pulmonary edema
• 시행날짜 : 08. 9. 17
• 검사결과
: Decreased extent of septal lines in both lungs
persistent bilateral pleural effusion
② EKG
• 시행날짜 : 08. 9. 16
• 검사결과
: definite inferior infarction
Anterior infarction
complate BBB
A-V blook Ⅰ
• 시행날짜 : 08. 9. 19
• 검사결과
: QT prolongation
Lateral infarction
Anterior infarction
S1 S2 S3 pattren
complete right BBB
③ ECHO(심장초음파)
• 시행날짜 : 08. 9. 17
• 검사결과
: 1. chamber size : LAE(좌심방 확대) LVE(좌실확대)
2. LV Diastolic Function : mild dysfunction (abnormal relaxation)
3. LVEF(좌실박출계수) : Decresed(moderate to severs)
4. LV wall motion
Hypokinesia : mid anterior, mid inferoseptal, apical lateral
Akinesia : apical anterior, apical septal, apex
5. Valve finding
1) MV(승모판막)
MR, mild to moerate
2) AV(대동맥판)
AR, trival with calcification of leaflets
3) TV(삼천판)
Unremarkable
4) PV(폐동맥판막)
PR, trivial(max PG:9mmHg)
6. 기타소견
LBBB(left bundle branch blook)
IMT - Lt CCA ant : 0.876mm, post : 0.823mm
Rt CCA post : 0.588mm
Rt Bulb 와 ICA 연결 부위 : plaque 6.7 *2.1mm
④ CAG(관상동맥 조영술)
• 시행날짜 : 08. 9. 22
• 검사결과
: IMP. Unstable angina
- No ISF in the LADp stent
RCA : minimal disease with aneurysmal change
Aortogram : tortous descending aorta AAA(abdominal aortic aneurysm)
-------------------------------------
① 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
② 환경변화와 관련된 수면장애
③ 호흡곤란으로 인한 활동 지속성 장애
④ 지시불이행으로 인한 낙상위험성
참고 자료
• 성인 간호학(상권) 전시자 외 다수 현문사(2005)• 기본 간호학(상권) 손정대 외 다수 현문사(2007)
• 최신 임상간호메뉴얼1 고일선 외 현문사
• 임상실습지침서
• 킴스온라인, 드러그 인포 (약물 참고)
• 간호진단과 간호중재 주용식 수문사(1990)
이 자료와 함께 구매한 자료
- 심장내과 검사, 약물 12페이지
- 갑상선절제술 throidectomy 21페이지
- [간호학] 내과병동 실습 (검사, 약물) 30페이지
- 폐렴 케이스 스터디 16페이지
- 심장질환 치료약물 10페이지