C3, C4 단백, 면역화학검사

소개글

C3,C4 검사 중심 레포트

검사 목적, 준비, 방법, 결과의 임상적 의의 및 관련 질환
보체에 대한 자세한 내용 있습니다.

complement 보체
completment abnormality 보체 이상
Collagen disease(교원질성 질환, 교원질병)
SLE(systemic lupus erythematosus, 전신성 홍반성 낭창)
Serum sickness(혈청병)
Arthus reaction(아르튀스 반응)
Angioneurotic edema
Lupoid hepatitis(루포이드 간염, 낭창양 간염)

목차

C3, C4 단백, 면역화학검사
* complement 보체
* completment abnormality 보체 이상
* 진단 및 상태 관찰에 보체검사가 이용되는 주요 면역관련 질환

본문내용

1. 정상치 - Total complement : 41 -90 hemolytic U
C3 : 70 - 176 mg/dl ( *본원기준 86 - 160mg/dl )
C4 : 16 - 45 mg/dl ( *본원기준 17 - 45mg/dl )

2. 혈청 보체계는 글로불린 단백질 그룹으로 효소로 작용하여 면역학적 염증성 반응을 촉진시킨다. 즉 혈관 투과성을 증가시켜 항체와 백혈구들이 염증이 일어나는 곳으로 갈 수 있게 하고(혈관 외 유출, diapedesis), 또한 화학 주성이 있어 백혈구를 감염이 일어나는 곳으로 끌어당기며 탐식 작용을 증가시킬 뿐 아니라 항원에 항체가 잘 붙도록 도와준다(옵소닌화, opsonization). SLE나 serum sickness와 같은 자가 면역 질환에서 혈청보체계의 농도를 측정하는 것이 매우 중요한데 이러한 질환에서는 자가 면역 복합체(항원-항체 복합체)가 생성되어 보체계가 소비되므로 혈중 농도가 저하된다. 정상크기 즉, C3와 C4가 통상 총 보체계 농도와 같이 측정되는데 C3와 C4가 위에 언급한 자가 면역 질환을 감지하고 치료의 정도를 아는데 더 정확하기 때문이다.

3. 환자 준비 - 공복이 원칙 ( 식후 3시간 후면 채취 가능 )
4. 검체 - 검체명 : 혈청
채취 용기 : 7ml ( 보통 시험관에 3ml정도 채취 )
5. 검사 과정 - 정맥 천자하여 7cc의 혈액을 채취한 후 빨간 뚜껑 튜브에 담아 검사실로 보낸다. 검사물을 항체로 피막을 입힌 양(sheep)의 적혈구와 섞는다. 이 때 보체계 농도가 정상이면 적혈구의 50%가 용해된다.
6. 검체의 적합성 판정 및 거절 기준 - 양 : 혈청 0.1ml 미만이면 검사 불가
- 상태 : 심한 유미(lipemic)혈청은 부적합
7. 진단( 검사결과의 임상적 의의 )
a. C3 증가 - 염증성 질환, 교원병, 악성 종양
감소 - 급성 사구체 신염, SLE의 활동기, 중증 장애, 막성 증식성 신염
b. C4 증가 - 유전성 혈관 신경성 부종, 루포이드 간염, 간경변, 각종 신염
감소 - 아토피, 골수종, 흉선 임파성 본질 네프로제, 만성 신염

참고 자료

Mosby`s medical, nursing & allied health dictionary