중환자실 폐렴 간호과정

소개글

케이스 스터디 입니다

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2. 간호력
3. 중환자 상례 기록지
4. 진단적 검사 결과
5. 약물
6. 간호진단 도출 (우선순위)
7. 간호과정
8. 참고문헌
Ⅲ.결론

본문내용

Ⅰ. 서론
목적과 필요성
우리 몸에서 바로 필요한 산소를 받아 드리는 곳은 폐이다. 그만큼 폐는 생명에 필수적인 요소이며, 폐에 염증이 생겨 제 기능을 하지 못한다면 생명을 잃을 수도 있다. 폐렴은 경한 경우 응급을 요하지 않지만 초기에 치료하지 않으면 기관지의 일부가 확장되어 넓어지는 기관지 확장증이 병발할 수 있고 늑막염, 폐농양, 중이염 등의 합병증이 생길 수 있다. 그리고 과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다. 이에 보다 정확하고 신속하게 대상자를 처치하고 간호활동을 하기 위해 폐렴을 가진 대상자에 대한 학습을 하고자 한다.

Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
1)병태생리
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 미생물 침입에 대한 폐이 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 번식처에 수분 및 삼출물이 고이게 되고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호를 받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다. 감염에 의해 발열과 오한이 나타난다. 저산소증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡이 나타난다. 말초혈관 확장과 탈수로 혈압은 떨어진다. 저산소혈증과 대사증가의 결과 심장 기능에 장애가 발생한다. 울혈성 심부전증 또는 쇼크가 유발될수 있고, 부적절한 조직산화로 인해 심장 자극이 증가될 수 있으며, 부정맥이 초래된다.
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역이 저하된 사람에서 세균이 급속히 번식한다. 세균이 증식하여 농양을 만들고 이 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직괴사가 일어난다.

참고 자료

2007, 간호진단과 중재, 이은옥외, 서울대학교출판사
2005, 성인간호학, 전시자 외 현문사