투석의 종류와 간호

소개글

투석의 이해 및 투석간호 와 환자 관리

목차

신장
1. 신장의 구조
2. 신장의 기능
복막투석(peritoneal dialysis)
1. 복막투석의 원리
2. 복막투석의 종류
혈액투석 (Hemodialysis)
1. 혈액투석의 정의
2. 원리
3. 절차
4. 간호관리
삶의 질 증진을 위한 교육 프로그램
1) 식사 관리
(1) 수분과 염분
(2) 칼륨
(3) 단백질과 인
▶ 투석환자의 식사관리
▶ 수분관리
▶ 변비관리

본문내용

1. 신장의 구조
- 한 쌍의 복막후장기로서 제 11-12 흉추의 좌우에 위치하는 완두콩 모양의 장기
- 좌신이 우신보다 약간 높게 위치함.
- 2개의 신장무게: 약 300gm
- 신장의 크기: 길이-약 11cm, 폭-5~7.5cm, 두께- 약 2.5cm
① 신장피질과 신장수질
- 신장은 섬유성 피막으로 덮여 있으며 신장실질은 피질과 수질로 구성.
- 피막 바로 아래의 신장 외측이 피질이며 수질은 피질의 내측에 위치하고 8~18개의 신추 체로 이루어짐.
② 신소체
- 사구체와 보우만주머니로 형성.
- 사구체: 수입소동맥이 보우만주머니내에서 20~40개의 모세혈관으로 분지되어서 형성된 모세혈관총.
- 보우만주머니: 근위세뇨관의 상피세포가 구형으로 팽대되어 사구체를 둘러싸고 있는 주머 니.
③ 신세뇨관
- 보우만주머니에서 시작하며 헨레고리로 이어짐.
- 헨레고리: 머리핀과 같이 구부러져 있고 하행성과 상행성으로 구분.

2. 신장의 기능
- 주요기능: 형성된 요의 저장과 배설
․ 체액량과 전해질 조절
․ 혈압 조절 및 수소이온의 균형과 인슐린 하강 및 프로스타글란딘 합성
․ 칼슘과 인 조절
․ 비타민D 대사

복막투석(peritoneal dialysis)
1. 복막투석의 원리
⑴확산: 복막을 사이에 두고 양쪽에 있는 혈액과 투석액에 있는 용질이 농도차이에 따라 용질의 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 이동하는 것
․ 혈액 속의 노폐물과 칼륨 → 투석액
․ 투석액 쪽의 포도당, 젖산, 칼슘 → 혈액

✽확산에 영향을 주는 요소
-농도의 차이 : 혈액과 투석액 사이의 용질 농도 차이가 클수록 확산↑
-유효복막표면적 : 혈관이 분포하는 복막의 표면적이 넓을수록 확산↑
-복막 저항성 : 복막에는 용질의 이동을 억제하는 저항층(모세혈관 내피세포, 내피세포 기
저막, 간질조직 등)이 있다. 복막저항성이 클수록 확산↓

참고 자료

없음