신경외과 중환자 실습 - ICH 케이스 스터디

소개글

신경외과 중환자 실습 중 intral central hemorrhage에 관한
case study 입니다. 많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1.사례연구
1)정의
2)원인 및 병태생리
3)임상증상
4)진단
5)치료
6)중재

2.간호과정

본문내용

사례연구
Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 질병의 정의
뇌졸증은 뇌혈관장애(Cerebral vascular accident)의 대표적인 질환으로 뇌에 혈액을 공
급하고 있는 혈관이 막히거나 터져서 뇌의 일부가 손상되는 것을 말한다. 뇌졸증은 크게
뇌경색(Infarction)과 뇌출혈(Hemorrhage)로 분류하며, 뇌경색이 약 80%, 뇌출혈이 약
20%를 차지한다. 뇌경색은 다시 뇌혈전과 뇌색전으로 구분되며 뇌출혈은 뇌내출혈(ICH)과 지주막하 출혈(SAH)로 나누어진다.


(1)현병력
①발병시부터 중환자실 입실전까지의 경과
-epigastric pain 지속되어 9월 1일 외래를 통해 걸어서 입원하였다. 83병동 입원당시 의식 상 태는 alert하고, 신체활동은 가끔씩 복도를 보행하는 정도이다. 9월 3일 EGD 검사를 시행하였 고, 9월 5일 7:00 BP 195/100 mmHg, PR 78 회/분 , 의식 상태는 stupor , 지남력은 없고, 구 토 증상이 나타났으며, 좌위를 취하여 aspiration 하였다. endotracheal tube 삽입하고 ambubagging으로 산소주입하였고, L-tube 삽입해서 배액 하였다. mental change 있어서 brain CT를 시행하였고, Lf. temporoparietal lobe 에 ICH가 있어 emergent op 시행하였다.

②입실 후 현재까지의 경과
5일
-NCU에 입실.
-Ambubagging → T-piece로 바꿈 (ventilator : CMV, FiO2 0.4)
22:20분에 SIMV로 바꾸고 다시 CPAP로 변경 (FiO2 0.4, I:E ratio 1:0.9, TV:500)
-Catheter 종류: L-tube, Endotracheal tube (oral airway), Foley

참고 자료

없음