신생아 사정 및 신생아실 실습 case

소개글

신생아 사정 및 신생아실 실습 case

목차

<신생아사정>
1) 일반적 계측
2) 전신적외양
3)부위별 생리적 상태 및 검진 내용
4) 행동사정
<신생아간호 & 처치>

1. 분만실에서의 신생아 간호
(1)기도유지
(2) 체온조절 및 안정 유지
(3)외상과 감염으로부터 보호
(4)관찰사항
(5)신분확인
(6)아기-부모간의 애착 증진

2. 신생아실에서의 신생아 간호
1) 체온유지
2) 감염과 외상 예방
3) Daily observation
4) 영앙공급
<모유수유교육>
(1)모유영양
<관찰 및 간호수행일지>

본문내용

<신생아사정>

1) 일반적 계측
①head circumference: 33-33.5cm
두위에서의 어느 정도의 변화는 normal vaginal delivery 동안의 molding으로 생긴다.
출생 2~3일이면 skull의 normal size와 contour가 정상으로 된다.

②chest circumference: 30.5~33cm

③difference of h.c and c.c
정상은 head보다 chest가 2~3cm정도 작다.

④crown-to-rump length(sitting height): 31~35cm. head c. 와 유사하다.

⑤head-to-heel length: height: 48~53cm
flex되어 있으므로 완전히 펴서 측정해야 한다.

⑥body weight: 2700~4000gm
아주 빠르게 손실되므로 DR에서 측정해야 한다.

*생리적 체중감소
-시기: 생후3~4일
-정도: 출생시 체중의 10%이하
-원인: ECF의 소실(insensible loss)로 인한 수분감소<70%>
intake 감소<10~15%>
output(대소변)<나머지>
-회복: 8~9일이면 회복

*신생아의 탈수열
-시기: 생후 2~4일
-원인: 수분손실은 많고 섭취량이 적어서
-증상: 체온상승 38.9~40°C, 피부건조, 소변농도 상승(기저귀가 진황색), 체중저하, 자주 울고 보챔, 대천문 함몰
-치료: 수분을 충분히, 심하면 정맥수액 요법
→정확한 키와 체중은 future growth의 사정에 대한 guideline이 되므로 매우 중요하다.

⑦vital sign
ㄱ. 체온
: 직장: 36.5~37.5, 액와: 35.5~36.5
출생시 체중 1500gm이하는 35~36.5
crying은 체온을 0.1~1.0도 정도 상승시킴
ㄴ. 맥박
: apical pulse: 120~140회/min

참고 자료

아동간호학1(2) 강의록/이은주교수님/p. 6~39
여성건강간호학Ⅱ/현문사/ 이경혜 이영숙 외 공저/p.223~228