분만 IVP case

소개글

IVP(피토신 유도분만) case

목차

1.일반정보,산모력
2.분만장 간호기록지
3.분만관찰 기록지
4.간호과정
5.참고문헌
6.체크리스트

본문내용

분만관찰 기록지
☆ 분만 제1기
가. 잠재기
산모의 신체, 생리적 특성을 사정한다.
(활력증후, 자궁수축, 경관 개대 및 거상, 선진부 하강, 양수파막, 소요시간 등)
; BP 95/62 T 36.9℃ P 80 R 20
자궁수축 불규칙적
경관 개대 3cm 거상 50%
이슬 보임
선진부 하강 없음
양수파막 PROM (am4:30)
소요시간 약 4시간(am4:30~ am8:30)

태아 심음, 태아위치 등을 사정한다.
; 태아심음모니터 적용. LLQ ,134회/분, 가변성 좋음

산모의 표정, 언어, 행동 등과 관련된 특성을 서술한다.

잠재기 동안의 간호계획을 세우고 합리적 근거를 제시한다.
; 입원절차와 분만실 이용 안내 및 분만과정에 대해 설명한다.(입원에 대한 여러 가지 정보를 미리 알려 주어 산부가 안심하도록 한다.)
진통이 시작되는지, 태아와 산부의 현재 상태는 어떤지, 위험한 징후는 없는지 등을 신속히 확인한다. 산부의 건강력과 신체사정에 관한 정보를 포함한 기초자료를 수집하여 기록한다. (분만진행을 사정하기 위하여 구체적으로 사정하고 실시한다.)
관장(관장을 함으로써 대장이 비워져서 선진부 하강을 더 쉽게 해 주고, 분만시 오염을 방지해준다.)
회음부 준비-회음부 및 음부를 삭모한다.(분만시 해당부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있고, 회음절개시에 필수적이다.)
배뇨간호-3시간마다 배뇨를 권장. 자연배뇨를 못하는 경우 인공도뇨 필요(방광팽만 방지하여 자궁수축을 원활하게 한다.)
나. 활동기
산모의 신체, 생리적 특성을 사정한다.

참고 자료

1. 교병원 편역(2000). 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
2. 송경애 외(1998). 임상검사와 간호. 수문사
3. 여성건강간호교과연구회편(2006). 여성건강간호학 Ⅰ. 수문사
4. 이강이 외(2007). 건강사정. 현문사
5. 최정신 편역(1996). 간호진단과 이론적 근거. 현문사