〔A+〕<간호학>임신성고혈압

소개글

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목차

Ⅰ. 개요
Ⅱ. 분류
Diagnosis of Hypertension Diaorders Complicating Pregnancy
1. Chronic hypertension(만성고혈압)
2. Preeclampsia(전자간증)
3. Eclampsia(자간증)
4. Preeclampsia superimposed upon chronic hypertension
5. Gestational/transient hypertension
Ⅲ. 위험요인과 발병률
병리 생리학(Pathophysiology)
Ⅴ. 전자간증의 감별진단
Ⅵ. 전자간증의 원인
Ⅶ. 예방(Prevention) 과 처치(Management)
Ⅷ. 자간증(Eclampsia)
Ⅸ. 만성 고혈압
Ⅹ. Preeclampsia superimposed upon chronic hypertension
※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 개요
고혈압성 질환은 흔한 임신 중 합병증이며 산모의 사망에 주된 원인이 되고 있다. 고혈압은 임신 중에 태아태반 단위(fetoplacental unit)를 포함한 다수의 장기에 광범위한 병리학적인 변화를 야기시킨다. 따라서 임신 중 고혈압은 산모와 태아 모두에게 심각한 결과를 초래한다.

Ⅱ. 분류
Five types of hypertension
1. Chronic hypertension
2. Preeclampsia
3. Eclampsia
4. Preeclampsia superimposed upon chronic hypertension
5. Gestational/transient hypertension

Diagnosis of Hypertension Diaorders Complicating Pregnancy
1. Chronic hypertension(만성고혈압)
고혈압(≥140/90mmHg)이 임신 전 혹은 임신 20주 전에 진단된 경우로, 출산 후 12주가 지나도 hypertension이 존재하면 이 범주에 들어간다. 가족력이 있는 경우가 많다.

2. Preeclampsia(전자간증)
전자간증의 진단 기준은 임신 20주 이후에 새롭게 혈압이 증가되고(≥140/90mmHg), 단백뇨 혹은 전신부종이 동반된 것을 말한다. 비정상 혈압은 6시간 이상의 간격을 두고 두 번 이상 측정한 것이 라야 한다.
(1) 경증 전자간증
임신 20주 이상에서 고혈압(≥140/90mmHg)과 단백뇨(≥300㎎/24시간 or dipstick 1+이상) 혹은 부종 등이 관찰된다.
(2) 중증 전자간증
이완기 혈압 ≥110mmHg
단백뇨 ≥2.0g/24시간 혹은 dipstick 2+이상
두통
시력장애
우상복부 동통(간세포의 괴사, 허혈, 부종으로 인해 글리슨(Glisson)막이 팽창된 결과)
핍뇨(<500㎖/24시간)
경련(자간증)
혈청 크레아티닌 상승(심한 신장의 침습→사구체여과율의 감소→핍뇨)
혈소판 감소증: 악화된 전자간증의 특징

참고 자료

1. F.Gary cunningham 외 5인, Williams obstetrics 22판, Mc Graw Hill, 2005, P 761~808.
2. 서울대의과대학 산부인과학교실, 산부인과학, 군자출판사, 2006, P 309~319