신생아 청색증 케이스 (NR/NICU 케이스)

소개글

여러 책들을 찾아가며 밤새면서 정말 열심히 했습니다^^

목차

환아의 일반적 사항
• 정의
• 원인
• 질병의 병태생리적 기전
• 청색증 심장질환(Cyanotic Heart Disease)

본문내용

환아의 일반적 사항
• 입원기간 : 2008년 8월 13일 ~ 2009년 1월 2일 현재 입원중
• 입원일수 : 143일
• 이 름 : 김◯◯아기
• 재태기간 : 38wks+5
• 성 별 : Male
• 진 단 명 : 청 색 증 (cyanosis)
• 출생체중 : 2.44kg (현재체중 :4.36kg)
• 신체계측 :(신장)45cm (두위)34cm (흉위)28cm
• 분만형태 :C/sec


환아의 일반적 사항
• 정의
-청색증은 산소 포화도의 감소로 점막, 피부, 손톱 밑이 청색으로 변한는 것
-이는 산소를 함유하지 못한 헤모글로빈이 혈중 5g/dl이상 존재할 때 일어난다
-산소포화도가 80~85%정도면 나타나기 시작한다

• 원인
-탈산소화된 정맥혈이 폐순환을 거치지 않고 전신순환에 들어가기 때문이다
-영아에서 청색증을 일으키는 기형은 세 종류가 있다
①폐 순환로의 심한 폐쇄로 인해 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 단락이 일어나기
때문이다. 활로씨 4징증이 가장 대표적인 예이다
②심장 내에서 동맥혈과 정맥혈이 섞이는 것으로 단심실이 그 예이다
③대혈관 전위인데, 여기에는 폐순환과 전신순환이 이어지지 않고 분리된 상태
로 이루어지는 독특한 현상이 있다
-완전히 산소를 품은 혈액이 다시 페로 들어가고 탈산소화된 혈액이 전신으로 되
돌아간다
-대혈관전위증이 있는 영아는 동맥관개존증, 심실중격결손등을 통한 심장내 혈액
의 혼합의 정도에 따라 산소화가 결정된다

• 질병의 병태생리적 기전
-청색증이 있는 신생아는 종종 진단에 혼돈이 온다
-환아에 있어 폐질환과 심장질환은 구별하는 어려움 외에도 청색증성 선천성 심장결손이 폐혈류증가나 감소와 관련된 복합적인 문제가 있다

참고 자료

김계숙(1999). 아동간호학. 신광출판사
김미예(1994). 아동간호학. 수문사
최공옥(2003). 건강사정. 현문사
김영혜(2003). 아동간호학. 현문사
서울대학교병원편. 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교출판부
홍경자(2002). 아동간호학Ⅰ. 수문사
유해영(2004). 최신 임상 간호 매뉴얼 Ⅰ. 현문사
최공옥(2003). 건강사정. 현문사
이경혜(1994). 고위험 아동 간호학. 현문사