급성췌장염[Acute pancreatitis]

소개글

급성췌장염에 대한 원인, 병태생리,간호중재등을 정리한 것입니다.
참고되셨으면 합니다.

목차

급성 췌장염(Acute pancreatitis)
1) 원인 및 위험요인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 검사 및 진단
5) 예후
6) 치료
7)간호

본문내용

정의 : 급성 췌장염을 췌장의 효소에 의하여 자가소화를 일으켜 발생하는 췌장의 염증이다.

1) 원인 및 위험요인
주요 원인은 과음, 담석, 복부외상, 대사성 요인 등으로 매우 다양하나 그 기전은 확실히 규명되지 않은 상태이다. 알코올로 인한 췌장염은 단백질의 물리 화학적 변화로 인해 나타난다. 그 글과 췌장의 작은 세관을 막는 플러그가 발생한다. 담도 췌장염을 결석이 바터 팽대부로 이동할 때 발생한다. 즉, 담즙이 췌장관을 따라 이동할 때 담석으로 인한 췌장의 실질조직에 상처가 발생하는 것이다. 그 외의 원인으로는 약물(아자티오프린, 에스트로겐, 이뇨제), 기타 췌장관의 폐색, 비만, 십이지장 폐색, 고지혈증, 난소절제, 에스트로겐 투여 등이다.

2) 병태생리
췌장손상기전은 불분명하지만 췌장에서 발생하는 병원성 변화들은 단백분해 및 지방분해 췌장 효소들의 조기 활성화로 기인하는 것으로 여겨진다. 정상적인 췌장의 경우 프로테아제를 비활성화된 형태로 분비하고 프로테아제가 십이지장으로 들어가면 장의 엔테로키나아제의 작용으로 췌장 트립시노겐(프로테아제 중 하나)을 트립신으로 전환시킨다. 그러나 췌장염에서는 이 프로테아제와 리파아제가 장으로 들어가기 전에 활성화가 되어 췌장조직을 손상시킨다는 것이다. 이러한 효소들이 췌장에서 활성화되는 기전은 확실히 알려져 있지 않지만 답즙의 역류나 췌장의 폐색에 의해 촉발된 것이라고 예상한다.

3) 임상증상
증상의 발현은 경미한 복통에서 혼수상태, 사망으로 이어지는 심각한 쇼크까지 매우 다양하다. 대체적인 임상증상은 췌장의 부종성 팽창, 국소복막염, 췌장관경련, 식사시 효소분비 증가로 인한 통증 및. 췌장자가소화 등이다. 통증은 주로 중상복부에서 시작되고 몇 시간 후 고통이 가장 심해진다. 대부분의 대상자는 극심한 상복부나 전체복부 통증이 느껴진다. 알콜로 인한 췌장염은 음주 후 12~48시간 후 시작되며 담석으로 인한 췌장염은 통증이 식사를 많이 한 후 나타난다

참고 자료

없음