편도선 절제술 (tonsillectomy) case study

소개글

문헌고찰과 함께 직접 환자에게 간호진단을 내리고 수행한 케이스 스터디 입니다.
ppt자료도 함께 올리려 하였으나, 컴맹이라서..^^;
필요하시면 다운 받으시고 메일 보내주세요^^

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 본론

1. 선택한 대상자의 간호력

2. 질병에 대한 기술

3. 대상자 간호를 위한 간호과정
1) 초기 사정자료
2) 간호과정

4. 투약

5. 진단적 검사결과

6. 참고문헌

Ⅲ 결론

본문내용

1) 정의
백혈구, 죽은 세포, 박테리아등이 축적되고 편도조직이 염증과 함께 비대 된 상태.
2) 원인
￭ 급성 - virus
- bacteria : 용혈성 연쇄상구균, 비말감염
￭ 만성 - 급성 염증 뒤, 편도선에 남아있는 농양이 재발 유발
3) 병태생리
￭ 소아의 경우 계속되는 상기도 감염으로 아데노이드와 더불어 심한 증식증을 보여
기계적 폐색을 일으켜 귀나 코 등 주위 장기에 악영향을 미침
￭ 편도음와내에 상피의 결손, 균괴, 백혈구의 유출이 보이며 농전을 형성
￭ 상피의 비후 또는 전자(plug: 개구부를 폐쇄 또는 폐쇄하고 있는 부정형의 덩어리)에 의해서 음와 입구가 좁아져서 항상 균을 음와 내에 가지고 있음
￭ 저항력이 저하되면 곧바로 급성염증을 일으켜 반복성 편도염을 유발
￭ 이로 인해 혈관을 통해서 원격장기인 심장, 신장, 관절 등에 병소감염(focal infection)을 일으킴
4) 임상증상
￭ 급성 : 열, 식욕부진, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 촉진시 경부림프절 비대, 압통호소, 시진상 염증, 비대된 편도, 인두염증, 구개구와 구개수 발적과 부종
￭ 만성
- 증상은 가벼우나 반복적으로 세균에 감염되어 급성화하면 증상이 심하게 나타나고
그 간격에는 대개 무증상이거나 경도의 인두통, 이물감, 기침, 구취 등이 나타남.
- but, 구개편도의 비대가 심하면 연하곤란, 호흡장애를 일으킴.
- 음와 속에 있는 세균이나 독소가 혈관으로 흡수되면 영양불량, 식욕부진, 피로를 느끼며
관절, 근육, 신경, 신장, 심장에 감염을 파급시키는 병소감염이 나타나기도 함.
- 편도 표면은 비후되고 매끈하지 못하며 때로는 매몰성 편도의 형태를 보일 때도 있음.
5) 진단적 검사
￭ 증상과 편도선 부위 진찰
: 편도 표면은 비후되고 매끈하지 못하며 때로는 매몰성 편도의 형태를 보일 때도 있음
6) 치료
￭ 대증적
: 충분한 안정과 수분 섭취, 부드러운 음식을 취하게 하고 구강 내 위생 청결을 위해 자주
구강 세척을 실시하고, 약물치료로 적절한 항생제 및 해열제, 진통제 등을 투여하여 염증 완화 및 발열과 통증, 인후의 불쾌감을 덜어 주어야 함.
￭ 약물요법
: 항생제는 고열과 전신 권태가 48~72시간 지속되면 사용하여야 하며,
증상이 없어진 후에도 24~48시간 이상 계속해서 사용해야 함
편도 주위 농양이 심한 경우네는 절개를 통해 농을 배출한 후에 항생제를 사용

참고 자료

1. 김영혜외(2006) / 아동간호학 총론 / 현문사
2. 이향련외(2007) / 성인간호학1 여섯째판 / 수문사
3. http://www.kmle.co.kr/