회전근개파열

소개글

rotator cuff tear 는 어깨의 통증과 운동장애를 일으킬 수 있는 중요한 원인중 하나이다. 견관절은 커다란 운동영역을 가지고 있는 반면 매울 안정적이지 못하기 때문에 어깨의 어느부분이라도 잘 작동 하지 않는 다면 문제가 생기기쉽다. 이에 대해서 사람들이 잘 알지 못하여, 어깨의 통증이 있어도 그냥 지나치는 경우가 많거나, 오십견으로 잘못 오인하여 오십견 치료만 시행하여, 회전근개파열 증상이 심해지는 경우가 많기 때문이다. 회전근개파열의 증상, 진단, 치료, 간호등에 대하여 알아보도록하자

목차

1) 해부
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

본문내용

견관절은 인체의 관절중에 가장 운동범위가 넓고 가장 불안정한 관절이기도 하다. 견관절은 구조적으로 허술하여 sprain이나 dislocation이 쉽게 일어난다. 우리의 어깨는 견갑골(scapula), 상완골(humerus), 쇄골(clavicle) 세개의 뼈로 구성되어 있다. rotator cuff는 humerus를 scapula에 연결시키는 역할을 한다. 어깨의 지붕을 이루는 scapula의 윗부분을 견봉(acromion)이라고한다. rotator cuff는 극상근, 극하근, 소원근, 견봉하근 4개 근육의 tendon으로 구성되는데 tendon은 근육을 뼈에 부착시키는 역할을 한다. 근육은 tendon을 당김으로써 뼈를 움직이게 되는데 rotator cuff는 팔을 들고 회전하는데 도움을 준다. 팔을 들었을때 rotator cuff는 또한 humerus가 scapula의 sockek안에 딱 부착되어 있도록 하는데 도움준다.
bursa(윤활낭)은 acromion과 rotator cuff tendon의 사이에 위치한다.bursa는 두 개의 움직이는 부분사이에 마찰을 줄여주는 역할을 하는데 윤활낭은 조직이 맞부딪히는 몸의 어디에나 존재한다. 어깨의 경우에 bursa는 acromion과 rotator cuff가 서로 부딪혀 손상되는것에서 보호한다. 활액낭이 손상 되는것이 bursitis인데 이는 통증이 심하고 팔의 운동력을 감소시킨다.

․ rotator cuff tear의 3가지 범주
첫째는 tendon에 염증이 생기는 건초염(tenosynovitis) 인데 이는 반복적인 자극에 의하거나 rotator cuff내 에 칼슘이 침착이 되는 경우이다. 가장 손상을 잘 받는 곳은 극상근으로 저녁에 통증이 심하고 팔을 올리거나 abduction(외전)시킬 때 통증이 심하다. 주로 acromion 의 모양, 오훼쇄골인대나 골극에 의해 acromion 이 두꺼워져 공간이 좁아지고 acromion 아래를 지나는 극상근이 이곳에 끼게 되어 생기는 현상을 subacromial impingement syndrome 이라고 한다. 이는 scapula의 통증과 어깨관절의 굴곡및 외회전력의 약화를 보이며 어깨관절의 flection이나 rotation시 마찰음을 들을수 있다.
둘째로는 bersa의 자극이나 염증에 의한 손상으로 bursitis가 특징적이다.
셋째로는 sprain 나 rupture 이다.

참고 자료

없음