ICH(뇌내출혈)케이스,Craniectomy

소개글

ICH(뇌내출혈)케이스,Craniectomy

목차

Ⅰ. 서 론
- 연구의 필요성 및 목적

◆ 뇌내출혈(ICH)
◆위험인자
◆종류
◆증상
◆진단
◆예방과 치료

1. 간호사정
2. 간호진단

결론

본문내용

Ⅰ. 서 론
- 연구의 필요성 및 목적
신경계는 인간의 삶과 관련되는 정신 활동의 중추이면서 동시에 생명의 중추이기도 하 며, 운동이나 각종 감각과 내분비를 관장하는 중요한 장기이다. 신경계 질환의 대다수는 비가역적인 변화를 동반하고, 환자 상태가 시시각각으로 변화하기 때문에 그때마다 증상 에 대한 적절한 관찰과 간호가 중요하다.

◆ 뇌내출혈(ICH)


출혈성 뇌졸중은 뇌 조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경막하, 지주막하)에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌 조직 안의 출혈은 주로 고혈압으로 인해 발생하고 그 외 낭상 동맥류 파열이나 동정맥 기형에 의해서도 발생한다. 정확한 기전은 잘 알려지지 않았지만 수축기, 이완기 혈압의 상승으로 인해 동맥펵이 쉽게 파열되는 것으로 추정한다. 뇌동맥류의 파열은 출혈성 뇌졸중의 또 다른 원인이다. 동맥류는 혈관벽이 비장성적으로 부풀어 있거나 약해져 있는 상태이다. 동맥류는 선천적으로 생길 수 있고 혈관 손상으로 생길 수도 있다. 선천성 동맥류는 혈관벽의 중막과 탄력조직에 발생학적 결손이 있는 것이다. 약해진 혈관벽은 혈압 상승으로 지속적인 압력이 가해져 늘어나고 얇아지게 된다. 파열은 어느 때나 발생할 수 있지만 대부분활동 시에 나타난다. 동맥류는 주요 뇌동맥의 분지에서 발견된다. 동맥류 파열은 두개 내 혈종, 지주막하 출혈, 뇌실 출혈을 야기한다. 출혈이 발생한 혈관은 갑작스럽고 일시적인 수축으로 혈관경련이 발생한다. 혈관의 손상으로 원위 부위의 뇌 조직에는 혈류가 뚜렷하게 감소하며, 결국 뇌허혈과 경색 및 신경계 기능장애를 야기시킨다. 동정맥 기형은 동맥과 정맥이 엉키거나 스파게티 같은 기형적 모양을 갖고 있고, 혈관벽은 얇게 늘어져 있다. 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결로 인해 선천적으로 모세혈관망이 상실된 상태이다. 이 혈관은 결국 파열되고 지주막하 또는 뇌 내 출혈을 일으키는 원인이 된다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

참고 자료

전시자 외(2001) 성인간호학, 현문사
최신 임상 간호매뉴얼, 현문사