[척추협착증 Spinal Stenosis] 간호과정, Case Study입니다.

소개글

외과 실습때 A+ 받았던 레포트입니다^-^

아마 거의 수정안하고 날짜만 바꾸고 내셔도 될거에요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - Spinal Stenosis
1) 정의, 2) 원인, 3) 증상, 4) 진단,
5) 치료, 6) 식이요법, 7) 생활요법, 8) 참고문헌
(사진도 있어요ㅎ)

Ⅱ. CASE STUDY
1. 사정
1) 일반적사항
2) 질병양상
3) 건강력
4) 신체검진
5) 기본처치 및 간호처치
(입원 1일째부터 수술 전후 간호내용과 투약 등이 자세히 있습니다.)

2. 간호과정 - 3개
주관적자료
객관적자료
간호진단
간호목표
간호계획(진단적, 치료적, 교육적)
간호수행(이론적근거 포함)
간호평가
Ⅲ. 참고문헌 목록
Ⅳ. MRSA(methicillin-resistant staphylococcus aureus)

본문내용

(생략)

5. 기본처치 및 간호처치
1) 9월 23일 입원 1일째
­Check V/S BID - 3 : 140/90-72-20-36.4
5PM : 130/90-60-16-36.8
­S-S Enema - R: small
­식이 : General Dist, MN NPO

(생략)
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간호문제 : 비효율적 호흡양상(Ineffective breathing patterns) :
흡식, 호식 호흡양상이 폐를 적절히 팽창시키거나 수축 시키지 못하는 상태

주관적 자료
“다리가 저려서 숨쉬기가 힘들어요.”
“아파 죽겠는데 복식호흡은 왜하라는 거지?”
객관적 자료
짧고 빠른 호흡
SaO2 92% check됨
약간의 청색증이 나타남

간호진단
통증과 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective breathing patterns)

간호목표
1. 48시간 이내에 정상적인 호흡음과 호흡수로 돌아온다.
2. ECDB의 필요성을 알고 실천한다.(1시간에 10회씩 실시한다)

간호계획
진단적
1. V/S check
2. O2 saturation check
치료적
3. incentive spirometer 제공
4. 진통제 처방받음
교육적
5. 복식호흡과 입술오므리기 호흡 교육
6. 수분섭취 교육

(생략)

참고 자료

최철자 외(2008), 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, p.1242~1243, 1291~1294
Sigma Theta Tau Lambdo 외 편찬(2003),『최신 임상간호 매뉴얼』, 현문사
대한정형외과학회(2006), 『정형외과학 2권 (제6판)』, 최신의학사
고성희 외(1993), 『간호과정입문』, 하나의학사
서울대핵교 간호부(2007), 『임상 간호과정(표준간호진술문을 적용한) 』, 현문사

등