고관절 탈구의 원인 및 치료

소개글

고관절 탈구의 원인 및 치료

목차

1.정의

2. 원인
(1) 발달성 고관절 탈구의 원인
(2) 외상성 고관절 탈구의 원인
(3) 병태 생리

3.증상
(1) 발달성 고관절 탈구의 증상
(2) 외상성 고관절 탈구의 증상

4.진단적 사정

5.치료
(1) 발달성 고관절 탈구의 치료

6.치료의 합병증
(1) 대퇴골두의 무혈성 괴사
(2) 영아에서 대퇴골두로의 혈액공급의 역할

7.출처

본문내용

1. 정의
선천성 고관절 탈구는 1개월 이내의 신생아 중 고관절의 위치가 잘못된 경우에 발생한다.
고관절 아탈구란 대퇴골 위쪽의 관절표면이 관골구 표면과 접촉하고 있으나 대퇴골 위쪽이 측면으로 기울어지는 경향, 고관절이 완전히 관골부 밖에 있는 상태이며, 보통 신생아 때 발견되기 어렵고 유아기 이후, 고관절 탈구가 진전된 후에 발견이 된다.(보행기 시)
관골구와 접촉되어 있는 대퇴골두가 이완되고 섬유 연골 위의 후상위 방향으로 탈구된다. 둥근인대가 이완되고 긴장된 상태이다.

2. 원인
(1) 발달성 고관절 탈구의 원인
고관절 탈구의 발생에는 체질적인 요인 즉 유전 경향이 있으며 엄마 뱃속에 있을 때 자세가 중요하다. 그리고 아기의 내분비계통에 문제 때문에 발생하는 경우도 있다. 가족 중 특히 부모나 형제 중에 고관절 탈구 환자가 있을 경우 신생아가 선천적으로 고관절 탈구 환자일 가능성이 높다. 고관절 탈구를 일으키는 여러 가지 요인들이 남자 아기보다는 여자 아기에서 크게 작용하며 발달성 고관절 탈구 발생은 비율로는 여아- 300:1 남아- 1:2000 이로 여아에게 높다.

엄마 뱃속에서 신생아가 둔위로 있을 경우 선천성 고관절 탈구 발병률이 8.3-30% 에 달하게 된다. 그리고 첫 임신일 경우에 발달성 고관절 탈구가 많이 생기는데 이것은 첫 임신시 자궁과 복근의 탄력성이 좋지 않고 양수과소증이나 둔위일 가능성이 높아 태아의 운동이나 성장발달이 자유롭지 못한 경우가 많기 때문이다.

내분비 계통에 문제가 있어 고관절의 복잡한 인대구조물에 영향을 미침으로써 고관절 탈구를 일으키는 일도 드물지 않다.
(2) 외상성 고관절 탈구의 원인
외상성 고관절 탈구는 높은 곳에서 추락하거나 중량물 등 외부의 강력한 힘이 가해져 탈구를 일으키는 것으로 골절이 수반되는 것이 특징이며, 청소년보다 성인에 많이 나타난다. 고관절 병적 탈구는 화농성 고관절염에 의해서 생기는 것으로 생후 2~3개월까지의 유아에게서 볼 수 있는 질환이다.

참고 자료

대한소아정형학회
가족중심의 아동간호학2 현문사 2003. 조결자 외
소아과학 대학교과서(주) 완전개정 7판 홍창의 지음
아동간호학 수문사 2004
임상아동간호학 수문사 1997
성인간호학3 현문사 2001
CIBA원색도해의학총서8 2000