분만4기 간호

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분만4기 간호

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분만 4기 간호
분만 4기(the fourth stage of labor)
: 분만 후 1~2시간의 회복기로, 산모와 신생아가 출산이라는 생리적 과정에서 회복이 되고 새로운 관계가 시작되는 중요한 시기이다.
* 분만 4기의 일차적인 잠재적인 위험 요소 : 출혈소인
* 회복실에서 첫 1시간은 산모의 신체 상태를 자주 사정한다.
혈압
5분 간격으로 1시간 동안 혹은 안정될 때까지, 그 후 30분 간격으로 2회
흥분, 분만과로로 약간 상승
1시간 내에 정상으로 회복
맥박
5분 간격으로 1시간 동안 혹은 안정될 때까지, 그 후 30분 간격으로 2회
1시간 내에 정상, 약간 서맥 가능(50-70회)
체온
1시간 간격 1회, 그 후 병원 규칙에 따름
탈수나 피로로 상승 가능
자궁저부
1시간 동안 15분 간격, 그 후 30분 간격 2회
단단할 때 : 치골결합과 제와의 중간 부위에 위치함
부드러울 때 : 단단해질 때까지 마사지를 하고 울혈을 배출시킴
우측일 때 : 방광팽만을 사정
방광
1시간 간격으로 저부 사정
분만 후 이뇨 작용과 정맥 수액으로 빨리 요의를 느낌

참고 자료

여성건강간호학. 현문사.
Essential of Women`s Health Nursing. 현문사