위암 케이스(stomach cancer case)

소개글

문헌고찰이 자세히 잘 되어 있습니다.
임상검사 결과 확실하구요. (결과에 따른 임상적 해석 있음) 약물정보도 있습니다.
간호진단은 6개고 진단에 따른 수행과 과학적 근거가 자세히 되어 있습니다.
정성들여 쓴 케이스예요~ 많은 도움 되실 거예요^^

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리 (Pathophysiology)- 위암의 병기 (진행도)
2. 원인 (Etiology)- 위암의 위험요인
3. 증상 (Symptom)
4. 진단 (Diagnostic measure)- 진단을 위한 검사법 -(1) 방사선학적 검사(2) 위 내시경검사
5. 치료 및 간호 (Treatment &nursing)1) 내시경 치료 (내시경적 점막절제술, EMR)2) 수술요법3) 비치유수술4) 화학요법(약물요법)5) 방사선요법- 위수술 대상자의 간호 -
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
간호사정* M-A-K-IN-G-I-T format
3. 진단적 검사 및 기타 자료- 임상병리 결과 -- medication -
4. 병의 경과 (Progress of disease)
5. 간호진단 목록
6. 간호과정 적용
1. 자료분석 용지 2. 간호계획 3. 간호수행
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 병태생리 (Pathophysiology)위암은 위의 표면 점막세포에서 발생하여 점막→점막하층→근육층 및 장막층 순으로 깊이 파고들고 심하면 위벽을 뚫고 복강 내로 퍼지게 된다. 위암은 위의 어느 곳에서도 발생할 수 있으며 65%가 위의 하부 1/3에서 발견된다. 암이 점막층 내지는 점막하층에 국한되어 있는 경우를 `조기 위암`이라 한다. 암의 침윤 정도가 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 갔을 때를 `진행성 위암`이라고 부른다. 위암이 퍼지는 경로는 위벽 내에서 퍼지는 것과 림프절을 따라 암세포가 퍼지는 것 이외에도 간, 췌장, 횡행결장 및 결장간막 등의 인접장기로 직접 퍼지거나, 혈류에 의한 파급으로 간, 폐, 뼈 및 기타 부위로 갈 수 있고 위벽을 뚫으면 난소를 비롯하여 복강 내 어디나 퍼질 수 있다.

★ 위암의 병기 (진행도) 위벽은 점막층, 점막하층, 고유근층, 장막하층, 장막 등 5층으로 구성되어 있다. 암 병소의 깊이는 T라는 문자로 표현한다.위암이 점막에 머물러 있는 경우 T1, 근육층까지 진행하였으나 위의 표면은 침범하지 않은 경우를 T2, 장막을 파괴하고 위의 표면에 나와 있는 경우 T3, 위암이 위의 표면에 나와 대장이나 췌장 등 기타의 장기나 조직에 직접 침범한 경우 T4라고 한다.림프관내로 들어간 암세포는 림프관을 흘러 위에 바로 근접한 림프절로 흘러 들어가 그 곳에서 증식하여 림프절 전이가 일어난다.림프절로 전이가 없는 경우 N0, 위에 연한 림프절에 전이가 있는 경우는 N1, 위에 흘러 들어가는 동맥의 주위에 있는 림프절 등에 전이가 있는 경우 N2, 그리고 위에서 먼 곳에 떨어져 있는 대동맥의 주위 림프절 등에 전이가 있는 경우 N3라고 한다. 위암에서 림프절 전이 이외에 중요한 전이로서 복막전이와 간전이가 있다.위암이 바깥쪽을 향해 침범하여 위벽을 전부 뚫고 나와 복강 내로 흩어져 배 전체로 퍼질 수 있다. 이를 복막전이라고 하며 장끼리 서로 늘어 붙거나, 또는 복수가 배에 고일 수 있다.

참고 자료

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