경막하출혈(&만성신부전)-성인간호학

소개글

성인간호학 신경외과 실습시 작성.
경막하 출혈과 만성 신부전 대상자의 간호진단 및 로이 간호과정에 따른 초점, 관련, 잔여 자극에 대해 기술함.
대상자 사정, 혈액검사수치, po med, 간호 진단 등.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. case study

본문내용

2. case study

이름 : 윤 OO
나이 : 63세
성별 ; F
진료과 : 신경외과
입원일자 : 08. 10. 17
진단명 : Traumatic subdural hemorrhage(SDH) without open intracranial wound
수술일 : 수술 예정 없음.
사정일 : 08. 10. 20 ~ 10.25
의식수준 : Alert
과거력 : HTN(조절 잘 안됨), CVA(Rt 편마비로 감각 및 운동 기능 상실로 일어 설 수 없어 체중을 잴 수 없음. 언어 장애는 없었으나 이번 SDH로 인해 언어장애 생겨남), CRF (복막투석중 : 하루 4번 6시간마다. 피부color : yellow. Rt, Lt arm save)
07년 Rt arm(상완) Fracture로 cast 시행. 보호자가 op refuse.(cast로 뼈가 붙을 줄 알고 op refuse 하였으나 뼈 붙지 않음. 상완이 좌우로 꺽임.)
보호자 항상 keep해 있음.
ABR 상태. → 10.24 회진 후 화장실만 휠체어로 다녀도 된다고 설명함.

◈ 투약 (사정일 : 20~25일 약)
NEURACETAM TAB.
투여일수 : 20~25일 1T/2회1일

정신부활약
다음 질환으로 인한 증상(기억력, 주의력, 집중력 감소, 지남력 장애, 언어.행동장애, 정서불안, 의욕결핍)의 개선 : 알쯔하이머형 치매, 다발경생석 치매, 뇌기능부전에 의한 기질성 뇌증후군


1회 800MG(1정)씩 1일 2회 복용
흥분, 수면장애, 무력감, 두통, 두중, 불안, 초조, 구토, 구갈, 위통, 혈압상승, 시야흐림, 청각장애 등

TYLENOL ER TAB. 650MG
투여일수 : 20~25일 1T/3회1일

기타 진통제
해열 및 감기에 의한 동통과 두통, 치통, 근육통, 허리 동통, 생리통, 관절통의 완화, 소염 진통제

참고 자료

1. 신경외과학(2001). 대한신경외과학회
2. 최신임상간호메뉴얼 제1,2권. 현문사
3. MOSBY 의학간호학대사전(2002). 현문사
4. 간호진단과 계획(1994). 서울대학교병원.
5. 이향련 외(1990). 간호진단 프로토콜. 수문사