간호학 만성신부전 케이스 스터디

소개글

간호학 케이스 스터디입니다

목차

Ⅰ. 간호 사정 도구
신체 검진
< 진단 검사>
☺ 임상적의의

본문내용

Ⅰ. 간호 사정 도구

(1) 일반적 정보
․이름: 전 O O
․나이/성별: 만78세/M
․직업: 무
・교육수준: 초졸
・가족 수 : 할머니, 아들1, 딸2
․신장:160㎝
몸무게: 60㎏
활력증후 - 5월 8일 혈압: 140/70. 맥박: 74회/min. 호흡수: 21회/min. 체온: 36.8도 5월 9일 혈압: 140/80. 맥박: 84회/min. 호흡수: 22회/min.
체온: 36.8도. 5월10일 혈압: 120/70. 맥박: 84회. 호흡수: 20회. 체온: 37도.
․진단 명: CRF (만성 신부전)
․종교: 기독교.
․입원 경로: E R
입원방법: 운반차
․입원 날짜: 2006. 4. 22
․자료 수집일: 2006. 5. 8 ~ 2006. 5. 10


■ 평소 건강지각- 건강관리 양상
a) 평소 자신의 건강에 대한 생각: 나쁘다고 생각함.
b) 담배: 하루에 반 갑 정도 피웠다고 함. 술: 5년 전 까지는 하루에 소주 한 병 정도 먹었으나 5년 전부터는 술은 안 먹었다고 함.
현병력 - 당뇨병, 고혈압, 미골 쪽에 욕창이 있음. leg pain. 변비.
약물: 고혈압 약, 당뇨병 약, 변비 약.
소금 , 설탕, 유지방 섭취: 소금과 설탕 섭취을 많이 했다함.
c) 질병에 대한 지식과 예방행위 - 질병에 대한 지식이 전혀 없고 질병에 대한 예방행위도 안했다고 함.
d) 자신의 건강유지와 질병예방을 위해 수행하는 것은?
영양공급- 특별히 영양공급 하는 것은 없다. 체중조절 - 체중조절은 필요성 조차 느끼지 못하고 있다.

참고 자료

없음