[간호학]gastric cancer(or)케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2009.02.07
- 최종 저작일
- 2006.04
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소개글
gastric cancer(or)입니다 많은 이용바랍니다
목차
1) 수술실 간호사정 도구
2) 회복실 간호사정 도구
문헌고찰
1. 원인
2. 증상
3. 치료
4. 간호
5. 중재
6. 수술 후 합병증
참고문헌
본문내용
- 수술과정
1. 환자를 수술 방으로 이송해서 앙와위로 눕힌다.
2. 마취과정
① 모니터링(NIBP, EKG, Pulseoximetry, Multigas analysis)을 하고, Bovie 기계의 패드(Rt. Ant Thigh)을 붙인다. IV line으로 Glycopyrrolate를 주사한다.
② 산소를 마스크를 통해 흡인 하게하면서 흡인마취제(sevorane)를 흡인 시킨다.
③ IV line에 근육이완제(Esmeron)를 주사하고 전신마취제(pofol), 마약성진통제 (Ultiva)를 syringe pump 오케스트라를 사용하여 점적 주입하여 마취시킨다.
④ 산소를 계속하여 투여하다가 oral로 Endotracheal tube 8.0을 22cm intubation 하였다. Oral로 체온을 계속해서 잰다.
⑤ 이후 IV로 PCA를 injection한다. (PCA의 약은 fentanyl, tarasyn, onseran를 혼 합하여 total volume을 100㏄로 한다.)
3. Betadine solution을 이용하여 복부전체를 소독하고 멸균거즈로 닦고, hole towel를 복부에 구멍에 맞춰서 다른 부위는 덮은 후 복부에 좌우 제와아래에 3개의 hole를 만 들고 telescope를 제와부분에 insertion한다.
4. 복강내의 omentum을 bovie를 사용하여 장기와 분리를 한다. 여기서 veins이 있는 곳은 clip으로 잡아 혈액의 손실을 방지하며 분리 하여 밖으로 빼낼 수 있게 한다.
5. 검상돌기 아래 쯤에서 incision 하여 분리된 stomach과 duodenum를 밖으로 빼낸다. 6. stomach를 payer`s Cl과 long kelly로 잡고 ㄱ 자 모양으로 자른다. duodenum은 koccar과 fnnix를 이용하여 자른다. stomach과 duodenum을 CDH와 EEA를 이용하여 anastomosis를 한다.
참고 자료
유해영(2004). 최신 임상간호메뉴얼. 현문사
유해영(2002). 의학간호학대사전. 현문사
전시자 외 공저(2005). 성인간호학. 현문사
http://www.druginfo.co.kr
http://100.naver.com/100.nhn?docid=121375
http://www.totalcancer.co.kr/cancer/b1_wiam.htm