자연 분만 산모간호 케이스

소개글

자연분만 산호간호 케이스

목차

1.일반 간호정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 임신과 관련된 정보
4. 산과 검진
5. 분만 제 1기의 진행과정
6.분만 2.3기 과정
7. 분만과 관련된 정보
8 산욕기 간호
9. 검사
9. 투여 약물
11. 산욕부 산모교육
12. 간호진단
#1. ≫ 규칙적인 자궁수축으로 인한 통증
#2. ≫ 조기파막으로 인한 태아안녕과 관련된 불안감
#3. ≫ 회음절개술과 조직손상과 관련된 불편감과 감염 위험성
#4. ≫ 무경험과 관련된 비효과적인 모유수유 장애

본문내용

진단1. ≫ 규칙적인 자궁수축으로 인한 통증
사정
주관적 자료
․“배가 너무 아파요”
․“숨쉬기가 어려워요”
객관적 자료
․ NST monitor상으로 규칙적인 간격으로 수축이 이루어지고 있다.
목표 ≫ 올바른 호흡법 적용함으로써 통증을 조절 할 수 있다.
통증으로 인한 피로감을 줄일 수 있다.
계획/이론적 근거
․ 불편감을 최소화 하기 위해 체위를 바꾸도록 한다.
․ 필요시 호흡과 이완요법 실행을 돕는다.
․ 수축 사이에 휴식을 취할 수 있도록 하며 수축주기에 대해 정보를 제공한다.
․ 통증을 완화하기 위해 등이나 다리 어깨를 마사지 한다.

수행 ≫ ․ 통증을 호소할 시마다 옆으로 눕도록 체위를 바꿔 주었다.
․ 환자에게 라마즈 호흡법을 알려주고 옆에서 같이 호흡을 하였다.
․ 통증 후 환자의 다리와 어깨, 등을 주물러 주었다.
평가 ≫ 통증을 느낄때마다 이완시 알려준 호흡법을 잘 적용했다.


진단2. ≫ 조기파막으로 인한 태아안녕과 관련된 불안감
사정

주관적 자료
․“양수가 나온지 오래됐는데 우리 애기 괜찮을 까요?”

객관적 자료
․ 수축이 없을 때는 아기에 대한 걱정으로 표정이 불안해 보인다.

목표 ≫ 아기의 심장 소리를 들려주고, 초음파를 통해 확인함으로써 불안감을 줄 일 수 있다.

계획/이론적 근거
․ 산모의 활력증후와 태아의 심음을 모니터 하고 산모와 배우자에게 태아의 상태 를 알려준다.
․ 산모를 지지 할 수 있는 사람을 간호에 참여 시킨다.
․ 분만중에 사용되는 모든 절차와 기구에 대해 설명한다.
․ 자주 긍적적으로 격려한다.
수행 ≫ ․ NST를 사용하여 태아의 심음을 들을 수 있도록 했다.
․ 산모의 어머니나 남편 되는 분을 모셔 산모의 불안감을 덜어 주었다.

참고 자료

없음