신생아실 케이스 (생리적 황달)

소개글

생리적 황달이라 질병공부하는게 쉬웠어요.
간호할 것도 분명해서 케이스 발표 할 때 편하게 했던게 생각나네요.
도움 됐으면 좋겠어요 ^^

목차

1.신생아사정

2.재태기간사정

3.신체사정

4.행동사정

5.건강력

6.진단검사

7.처치

8.간호과정

본문내용

1) 신생아 사정
･ 출생시간 : 2008년 9월 10일
･ 제태기간 : 38wks+4
･ 성별 : male
･ 출생시 체중 : 3950g
･ 입원시 활력증후 - HR :140회/분 Respiration : 43회/분 Temperature :36.9℃
･ 신체계측 - 신장:49cm 두위:34.2cm 흉위:30cm
･ 분만형태 : C/sec(제왕절개 둔위)
･ Apger score : 모름
･ 유도분만 : 없음
･ 분만 전 투약 : 없음
･ 산소흡입, 소생술 : 없음
･ 수유형태 : 인공수유
･ 예방접종 : 간염 1차 : 유박스
･ 선천성 대사이상 검사 : 유(결과 : normal)
･ Chest-sono.: normal
･ 뇌초음파검사(Brain-VSD): WNL(9/22)
･ 청력검사(ABR): PASS(9/22)

2) 재태기간 사정
신경학적 성숙도대상아기Posture(자세)Square window(손목)Popliteal angle(다리(슬와)각도)Arm recoilScarf sign(미숙아의 팔꿈치가 쉽게 가슴을 가로질러 닿는 징후)Heel to ear(발이 귀 쪽으로 닿는 정도) *New ballard Scale
신체적 성숙도대상아기점수Skin
(피부)smooth pink, visible veins
부드러운 분홍빛, 눈에 보이는 정맥
:slight icteric skin color였음Lanugo(솜털)thinning 드문드문Plantar surface(발바닥 표면)creases over entire sole
전체의 앞에 주름이 하나
Breast(유방)flat areola no bud 편평한 유두륜 유두 없음Earwell. curved pinna:soft:but ready recoil
충분한, 구부러진 귓바퀴:부드러움: 금방 뒤로 반동Genitalis(male)
(생식기)testes down good rugae
고환 아래로 좋은 주름Score
weeks

참고 자료

현문사 아동간호