산부인과 골반내염증에 관한 케이스 스터디 입니다

소개글

산부인과 골반내염증에 관한 케이스 스터디 입니다

목차

2. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법

골반염증성질환 (Pelvic Inflammatory Disease, PID)
1. 질병 연구
1. 개념
2. 병태생리/원인
3. 종류
4. 증후와 증상
5. 진단
6. 간호중재
7. 합병증
8. 치료
9. 환자교육/건강유지
10. 결과 중심평가

본문내용

2. 자료수집
1) 간호력
(1) 일반적 특성
이 름 : 임소 0 나 이 : 34 진단명 : PID
입원기간 : 06.04.25. 직 업 : 주부 교 육 : 고졸 종 교 : 없음
결혼기간 : 14년 가족형태 : 동거 가족수 : 본인포함 2명

남 편
나 이 : 40 직 업 : 생산직 교 육 : 고졸 종 교 : 없음
부부관계 : 나쁘진 않다.
생활정도 : 넉넉하지 못하고 어렵다.


(2) 월경력
초경 : 12살
간격은 불규칙하며, 월경기간은 일주일 정도지속 된다. 월경양의 변화가 있었으며, 요즘은 양이 줄어들었다. 월경중의 증상으로는 배, 허리, 허벅지에 통증이 있다.

마지막 월경일(LMP) : 06 년 04 월 8 일
산과력(Parity) : ( M/15 ) - ( F/13 )
31012 GTPAL

(3) 현병력
입원동기 : 배가 아프고, 생식기가 가려워 진료 받으러 왔다가 질구 쪽에 물집이 있다고 들어서 입원하게 되었다.
치료경력 : 질염, 곰팡이균으로 인해 치료 받는 적 있다.


(4) 과거 병력

① 과거병력에서 특별한 문제점으로 있는가?

Gyn. diseases : vaginitis STD : 없음 DM : 약간있음 Tbc :없음
Hypertension : 없음 epilepsy : 없음 psychiatric disorder : 없음
Rubella : 없음 Viral diseases : 없음
Phlebitis : 없음 Heart diseases : 없음
Endocrine diseases : 없음
Lung diseases : 없음 Renal diseases : 없음
② 사고 및 상해경험이 있는가? : 없음
③ 알러지 유무 : 질염과 골반염으로 인해 약을 이틀째 먹었는데, Vomiting & Nausea 그리고, 두드러기가 몸 전체에 퍼졌다.
④ 수술경험이 있는가? : 입원하기 15일 전에 치질수술을 샘 안양 병원에서 했다.
(5) 가족병력
Tbc : 없음 STD : 없음 DM : 없음 HT : 없음
Congenital anomalies : 없음 Hereditary diseases : 없음

참고 자료

- 유해영(2004). Mosby의학간호학대사전. 현문사,
- 유해영(2004). 최신 임상간호메뉴얼Ⅰ․Ⅱ. 현문사, 1155~1157,2450~2484
- 최연순 외 공저(1994). 제3판 모성간호학Ⅱ. 수문사, 1087~1094
- 여성건강간호교과연구회편(2003). 제5판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사, 1202~1243
- 정운찬(2003), 간호진단과 계획. 서울대학교출판부, 333~334, 401~408
- 최연순, 장춘자, 이은희 외(1999). 제4판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사, 1184~1189.
- 학술편찬국(2005). 모성간호학․아동간호학. 퍼시픽 출판사, 221~222.