renal cell cancer (신장암 )의 고찰.

소개글

Renal cell cancer,RCC, 신장암에 대한 고찰 및
치료방법및 간호에 대하여 요약정리한 레포트 입니다.

목차

신 종양(renal tumor)
1. reran tumor의 종류
1) benign
2) malignant
2. 원인
3. Pathology
4. Staging
5. Symptom
6. Diagnosis
7. 치료
8. 예후
9. 병원의 Tx
Stage 1
Stage 2
Stage 3
Stage 4
(Radical nephrectomy)
- bilateral RCC (1-2%)
- Metastatic RCC (Stage 4)

본문내용

3. Pathology
- 신세포암은 혈관이 풍부한 종양으로 신피질에서 발생하기 때문에 종양이 커지면 바깥쪽으로 쉽게 돌출되고, 안쪽으로는 신우 신배를 누르게 되므로 영상 진단법으로 쉽게 진단이된다. 종양의 크기는 평균 7-8cm 이지만 후복막강 전체를 차지할 정도로 커질수도 있다. 환자의 15%에서는 종양thrombus 형태로 renal vein과 IVC 를 따라 자라나기도 한다. 신세포암 환자의 약 1/3은 진단 당시에 이미 전이가 된 상태인데, 혈류나 림프관을 따라 주로 전이 된다. 가장 흔하게 전이되는 부위는 폐이며 이어서 주위 림프절, 간, 뼈순서로 전이 된다.
- renal tumor로 진단될 경우 악성이 85% 이상이며 양성이라 하더라도 파열되어 출혈을 일으킬수 있으므로 악성에 준하여 Radical nephrectomy시행한다.

- 육안적 모양은 구성하는 세포에 따라 다르다, Clear cell type이 가장 많으며 세포내 지질 정분이 풍부해 노란색을 띈다.

4. Staging
- 병기를 분류하는 목적은 종양의 상태에 적합한 치료방법을 선택하고, 예후를 예측, 치료결과를 서로 정확하게 비교하기 위함이다.
TNM병기체계
- 제 1기(T1N0M0) : 신장 내에 국한되어 있는 직경 7cm 이하의 종양
- 제 2기(T2N0M0) : 신장 내에 국한되어 있는 직경 7cm 이상의 종양
- 제 3기(T3N0M0, T1-3N1M0) : 신피막 밖의 신외 지방조직이나 부신을 침범하였으나
신주위근막(Gerota근막)은 넘지 않은 경우, 신정맥이나 하대정맥을 침범한 경우, 또는 하나의 신장 주위 림프절 전이가 있는 경우
- 제 4기(T4, N2, M1) : 신주위근막(Gerota근막)을 넘어 장이나 췌장 등의 주위 장기를
침범한 경우, 2개 이상의 림프절 전이가 있는 경우나 다른 장기로의 전이가 있는 경우

참고 자료

없음