분만실 간호진단

소개글

간호진단만 올렸어요.
각 수행마다 이론적 근거를 적었습니다.
보통 수행은 다섯개~여섯개정도 했어요.
진단 필요하신 분들만 참고하세요 ^.^

목차

진단 3개입니다.

분만과정에 대한 지식부족
조기파막과 관련된 감염위험성
자궁수축과 관련된 통증

본문내용

#1.자궁수축과 관련된 통증
간호목표
① 1시간뒤 pain score가 9에서 6으로 경감되었다고 말할 것이다.
② 산모는 통증시 효과적인 이완요법을 실시한다.

간호계획
1) 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간을 사정한다.
2) 산모의 진행상태에 대해 설명한다.
3) 호흡방법을 알려 준다.
4) 산모에게 이완요법을 실시한다.
5) 체위변경을 실시한다.

간호수행
① 자궁수축의 빈도, 간격, 강도를 사정했다.
➜ 자궁수축이 적절히 이루어지는지 살피기 위함이다.
자궁수축의 정도를 앎으로써 환자의 통증상태 변화를 측정할 수 있다.
② 분만진행에 대한 정보 제공, 산모를 안심시킴으로써 지지체계가 되어주어 불안을 경 감시켰다.
➜ 불안은 통증을 가중시킨다.
③ 산모의 곁에서 라마즈 호흡법을 수행하였다.
: 하나, 둘에 코로 숨을 들이쉬고, 하나,둘,셋,넷 동안 입으로 내뱉게 하여 둘숨, 날숨의 비를 1:2로 유지하여 규칙적 호흡을 하게했다. 자궁수축과 끝에 심호흡 2회를 실시했 다.
이행기동안 호흡하기가 힘들므로 이완을 목적으로 날숨을 조금씩 내뱉게 함으로써 몸 을 이완하고 충분한 호흡을 할 수 있게 한다. 빠르고 인정한 호흡으로 히-히-히-히 후~~ 하고 내쉬도록 했다.
➜ 라마즈 호흡법은 이완이 되고 통증이 경감으로 안정된 분만을 할 수 있게 된다.
④ 상체를 30°정도 올리고, 양손을 무릎 밑을 잡고 힘을 주게 했다.

참고 자료

없음