분만실 case study

소개글

분만실 case study입니다~

목차

A. 사정
B. 간호과정
#1. 자궁수축으로 인한 통증
#2. 환경과 기대되는 간호의 지식부족으로 인한 불안

본문내용

A. 사정
일반적 사항
이름: 이○○ 나이: 34세 LMP: 2008. ? EDC: 2009년 1월 18일
출산력 (GPLDA/TPAL): T(1), P(.), A/S(1/2)[3], L(1) IUP: 37주+1
양막파막: 무 파막시간: 양수색깔: 냄새: 없음
산전진찰:유 횟수: 문제:없음 이슬:유(12/25,10AM)

입원시 상태
체온: 37 맥박: 76 호흡: 20 혈압: 120/70
체중: 임신전(57kg) 현재(78.5kg) 자궁저부 높이: 검상돌기아래

과거 건강력 및 산과력
1. 내외과적인 질환의 경험이 있습니까? 아니요.
(수술, 상해, 사고, 알러지, 당뇨병, 혈관질환, 심장병, 고혈압 등)
2. 친정이나 시댁 식구중 임신, 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? 친부(고혈압)
(제왕절개수술, 다태임신, 선천성 기형, 심장병, 당뇨병, 고혈압 등)
3. 과거 분만중에 문제점이 있었습니까? 아니요.

현재 임신력
1. 산전진찰을 받았습니까? 어디서 몇 회 받았습니까? 2주에 1회
2. 산전기간 동안 문제점이 있었습니까? 아니요.
3. 임신기간중 복용한 약물이나 특별한 약물이 있었습니까? 그 이유는? 없음.

분만 제 2 기
1. 시작시간: 9시30분(AM) 신생아 출생시간: 9시 57분(AM), 총 소요시간: 27분
2. 산부에게 분만 2기를 알리는 증후는 무엇이었습니까?
혈성 이슬이 증가하였고, 사지의 떨림이 보였고, 불안정감이 증가 하였으며, 불수의적인 하강감이 보였다.

참고 자료

없음