[내과]만성대장암case study

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내과 만성대장암 case study입니다

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

<Malignant neoplasm of colon>
1. 정의
병리학적으로 대부분이 선암
부위별로 결장암 직장암으로 구분됨
발생빈도
a. 하부대장, 즉 직장에서 발생하는 경우가 50%로 가장 많음
b. 50~60대에 호발하며 여자에게서 높게 발생함
2. 원인
1) 식이요소
(1) 섬유소 : 고위험인자로서 가장 많이 언급되는 요소로서 서양인의 식이에서
섬유소가 매우 적음
(2) 동물성 지방 : 서양인의 식이에서 동물지방이 풍부함, 지방과 육류의 소비 와 결장암의 빈도가 비례함
(3) 야채섭취의 부족 : 야채섭취가 부족한 군에서 암발생율이 높음
(4) 기타식이성분 : 당분의 지나친 섭취, 알콜소비, 칼슘의 고갈등
2) 담즙산 : 담즙 자체가 결장점막에 직접적인 독성으로 작용하여 종양을 발생시
킬수 있음
3) 담낭절제술 과거력 : 담장절제술후 담즙 분비가 증가되어 위험성이 있음
4) 염증성 장질환 : 장기간의 궤양성 대장염에서 암발생이 증가함
5) 가족성요소 : 대장암 환자의 5~15%정도가 유전적 요인에 의해 발생함
6) 방사선조사 : 골반에서 방사선조사 받을시 정상인에 비해 상부직장암 발생위험 도가 높음
3. 증상
1) 일반적증상
① 변비나 설사와 같은 배변습관의 변화
② 변의 굵기가 가늘어지는 현상
③ 혈변이나 점액 변
④ 복통, 소화불량, 복부팽만
⑤ 복부에서 덩어리가 만져짐
⑥ 체중, 근력의 감소
⑦ 빈혈
⑧ 구토 등 장폐색 증상

우측 대장암
좌측 대장암
직장암
ㆍ설사
ㆍ소화불량
ㆍ복부팽만
ㆍ복통
ㆍ빈혈에 의한 제반증상
ㆍ체중감소
ㆍ근력감소
ㆍ덩어리가 만져짐
ㆍ배변습관 변화
ㆍ변비
ㆍ혈변/점액변
ㆍ장폐색

ㆍ변비 혹은 설사
ㆍ혈변
ㆍ배변 후 변이 남은 느낌
ㆍ배변시 통증

참고 자료

1. 김학성 외 (1986), 임상약리학, 고문사
2. 이향련외 (2007), 성인간호학, 수문사
3. 최영희 외 (1999), 간호진단과 간호중재, 현문사

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