심근경색 케이스

소개글

문헌고찰부터 간호중재까지 상세히 깔끔하게 잘 정리되어 있습니다
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목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리(Pathophysiology)
2. 원인(Etiology)
3. 증상(symptom)
4. 진단(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력(Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적 검사 및 기타자료
4. 병의 경과 (Progress of disease)
5. 간호진단
6. 간호과정 적용
Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

내과 중환자실에는 주로 수술하지 않고 내과적인 문제를 지닌 사람의 치료를 하고 있다. 그 중에서도 심장과 관련된 질환을 가진 환자가 많았다.
다른 장기들도 중요하지만 그 중에서도 심장은 우리 몸에서 생사를 담당하는 아주 중요한 기관이다. 특히 심근경색증을 포함한 심장질환은 미국에서는 가장 흔한 건강문제중의 하나이고 전 세계적으로는 매년 1백만 이상의 사람이 심근경색증을 갖게되고 이중 6십만명 이상이 사망하고 있다고 한다.
또 그 대상자들은 병이 발병했을 때 나타나는 증상들로 인해 자신이 죽는 것은 아닌지 병이 재발하는 것은 아닌지 하는 등의 생리적, 심리적 스트레스를 직면하고 있었다. 그러므로 이런 심장환자 간호는 자세한 관착과 능숙한 중재기술을 필요로 하므로 이연구의 필요성을 느껴서, 실제환자를 대상으로 연구하였다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 병태생리(Pathophysiology)

심장은 혈액을 온몸에 보내고 있는 펌프 역할을 하고 있다. 심장의 대부분은 심근이라는 근육으로 이루어져 있고, 이 심근이 수축했다, 확장했다 하는 힘으로 펌프작용이 행해진다. 이 펌프작용을 쉬지 않고 계속하기 위해 필요한 에너지원은 산소와 영양소를 공급하는 혈액이며, 이 혈액을 심근에 보내고 있는 전용 혈관이 관상동맥이다.
동맥경화 때문에 이 관동맥의 어딘가가 막히면 그 관동맥에서 혈액의 공급을 받고 있는 부분의 심근은 혈액이 흐르지 않게 되므로, 에너지 부족에 빠져 살아 있지 못하고 괴사한다. 이것이 심근경색이다. 관상동맥으로부터 혈액 공급이 한때는 불충분하게 되어도 단시간 동안에 혈류가 다시 흐르면 심근은 괴사를 면하게된다. 이것이 협심증의 발작 상태이다.
그러나 협심증의 증세는 사람이 운동을 중지하거나 흥분을 가라앉히면 역시 소실된다. 안정상태에서는 심근의 산소 필요량이 적기 때문에 협착된 관상동맥으로서도 필요량을 충족시킬 수 있기 때문이다. 심근에 대한 적절한 산소의 수요-공급균형은 상당한 여유가 있는 것이어서 관상동맥 내경이 약 70%까지 막힐 때 까지도 별다른 증상을 느끼지 못하고 지낸다. 70%이상이 막히게 되면 비로서 협심증 증세를 나타내게 된다.
⑥ 발병 24～48시간 동안은 절대안정을 취하고 점차적으로 아상하도록 격려한다.

참고 자료

성인간호학 서울: 현문사
서문자 외 성인간호학 서울: 수문사
서문옥 외 간호진단과 임상활용 서울: 수문사
이은옥 외 간호의 진단과 중재 서울: 서울대학교 출판부