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지역실습 1인 사례

Lalalasoul
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최초 등록일
2009.02.12
최종 저작일
2007.07
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소개글

지역 실습 시 레포트로 작성한 1인 사례 내용입니다.
레포트 준비한다고 힘들었습니다.
참고해서 쓰시고, 추가나 수정해서 사용하세요.

목차

『사례』
『대상자의 일반적 사정』
『가족구조도
『대상자의 약점』
『대상자의 강점』
『간호진단』
『우선순위』
『결 과』
『 평 가 』

본문내용

현재력
-누워서 찜질을 하고 있는 상태로 얼굴은 흰 편이고, 적당한 체형.
-V/S : BP(120/80mmHg), PR(72회), RR(23회), BT(36.4℃)
-청력은 아주 양호한 편.
-시력(좌/우: 6디옵/6디옵)
-목과 어깨에 바늘로 쑤시는듯한 통증이 심함.
-직무스트레스 측정도구(단축형)로 사정한 결과
-대상자의 목, 어깨 통증을 통증 척도도구 “Melzack의 단순 서술형 통증 척 도표”로 측정한 결과
-흡연, 음주 사정: 담배는 하루 한 갑, 술은 주3회 소주3병정도임.
가족력
당뇨(-) 고혈압(-) B형간염(-) 결핵 없음(-)
건강관리
-직무스트레스를 동료들과 술(주3회/소주3병)을 마시면서 푸는 편임.
-운동은 주5일 스트레칭과 빨리 걷기를 30~1시간정도 꾸준히 하고 있음.
-여가활동으로 스포츠를 즐겼으나, 현재 어깨와 목의 통증 때문에 여가생활 을 효율적으로 보내지 못하고 있음.
-하루 4시간정도수면을 취함.
(통증이 심해 깊게 잠들지 못하고 아침에 일어나도 개운하지 않고 항상 피 곤해 함.)
-식사는 하루 세끼를 다 먹음. 맵고 짠 음식을 선호하나 맵고 짠 음식이 건 강에 나쁘다는 것을 인식하고 있으며 싱겁게 먹으려고 노력하고 있음.
-점심시간이나 쉬는 시간 등을 이용해 틈틈이 스트레칭을 하고 있음.

참고 자료

없음

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