분만실 컨퍼런스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
분만의 전구증상
분만1기
분만2기
분만3기
분만4기

Ⅱ. Case Study
1)일반사항
2)과거병력
3)활력증상
4)체중
5)가계도 및 가족병력
6)산과정보
7)산모상태
8)객관적 자료
9)진단검사의학과 검사보고
10)Medication
11)간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

분만의 전구증상
초산모의 자궁은 분만 2주 전 전방 아래로 하강하며, 이때 선진부가 진골반으로 내려간다. 이것을 하강(lightening)이라고 하며, 보통 점차적으로 일어난다. 하강후 산부는 위장장애 불편감이 완화되며 호흡하기가 용이해진다. 그러나 하강으로 인해 방광 압력이 높아져서 결국 빈뇨가 나타난다. 경산부에서 하강은 자궁수축이 일어나고 진진통이 진행되기까지 일어나지 않는다.
여성은 골반관절 이완의 결과로 지속적은 요통과 천장골 장애를 호소할 수도 있다. 자궁수축이 강하고 빈번하지만 불규칙적인 브락스톤 힉스 수축(Braxton Hicks contractions)이 발생하기도 한다.
질점액은 질점막의 심한 울혈로 인해 더 많아진다. 갈색 혹은 붉은색이 도는 경관점액[혈성이슬(bloody show)]이 나올 수도 있다. 경관은 부드러워지고 부분적으로 거상되며 개대되기 시작한다. 가끔은 양막의 자연파막이 일어나기도 한다.
기타 다음 증상도 분만에 임박해 발생할 수 있는 일반적 증상이다. (1) 에스트로겐과 프로게스테론치 변화로 인해 생기는 전해질 변화로 수분이 상실됨에 따라 0.5~1.5kg의 체중감소, (2) 에너지 고조, 여성들은 집안을 청소하고 모든 것을 정돈하는 에너지 분출을 보이기도 한다. 이러한 활동은 ‘본능적인 보금자리준비`(nesting instinct)`로서 설명할 수 있다. 드물게 일부 여성들은 설사, 오심, 구토와 소화불량을 경험한다.(Varney, 1997).

분만 전 징후
- 하강 - 에너지 고조
- 빈뇨 - 질분비물 증가: 혈성이슬
- 요통 - 경관연화
- 더 강한 브락스톤 힉스 수축 - 파막가능성
- 체중감소(0.5~1.5kg)


<분만단계>

분만1기
분만1기(first stage of labor)는 규칙적인 자궁수축이 시작될 때부터 자궁경관이 완전히 개대될 때까지이다.
산부가 ①간격, 강도, 기간이 점차로 증가하는 규칙적인 자궁수축, ②점액마개(operculum)의 배출을 나타내는 혈액이 섞인 질분비물[혈성이슬(bloody show)], ③자연적 양막파열pontaneous Rupture of Membranes;SROM,SRM)을 나타내는 질을 통한 액체배출 중 하나 이상을 호소하면 분만 간호를 시작한다. 분만 1기는 장궁경관의 개대 정도에 따라 잠재기(latent phase, 0~3cm 개대), 활동기(active phase, 4~7cm 개대), 이행기(transition phase, 8~10cm 개대)의 3단계로 구성된다. 다산부들은 활동기에 분만실에 오는 경우가 많지만 대부분의 초산부들은 분만경험이 없기 때문에 적절한 시기가 아닌 잠재기에 분만실을 찾는 경우가 많다.

참고 자료

현문사 여성간호학(상)
정담미디어 여성간호학Ⅰ
http://www.druginfo.co.kr
http://www.naver.com