자궁근종 써머리와 간호진단

소개글

자궁근종에 대해 문헌고찰 써머리와 간호진단이 함께 있는 리포트 입니다.
부인과 실습시 제출했던 과제 입니다.

목차

1. 자궁근종이란?
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료와 간호
2. 자궁근종의 간호진단

본문내용

1) 정의
자궁근종은 자궁 평활근종 또는 섬유종으로도 불리며 자궁의 근육조직(평활근)에서 발생하는 양성종양으로, 천천히 자라나며 크기가 다양하고 발생빈도가 가장 높다.

2) 병태생리
• 빈도 : 임신한 적이 없고 피임법으로 자궁 내 장치를 사용하는 아프리카계 미국인 여성에서 빈발하며 30세 이상의 여성들 중 약 20~25%가 근종을 갖고 있다. 에스트로겐이 활발하게 분비되는 35~50세 여성에게서 발생하는데, 특히 40대에 발병률이 가장 높다. 그러나 갱년기가 되면 근종은 위축되는 경향을 보인다.
• 원인 : 원인은 불분명하나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 보고된다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.
• 유형
① 점막하 근종
자궁점막의 직하에서 발생되어 자궁내막에서 발달되고 자궁강 내로 돌출된다. 전체 자궁근종 중 5~6%로 발발하며 다량의 출혈이 있고 악취가 있는 분비물이 흐르는 등 가장 증상이 심하고 근종이탈이 나타나기도 한다.
② 근층내 근종
자궁근층에서 발생하는 근종으로 가장 많고(80%) 다발하기 쉽다.
③ 장막하 근종
자궁의 복막 표면 바로 밑에서 발달되며 자궁 표면 외부로부터 돌출되는 작거나 큰 덩어리로 복막으로 싸여있다. 염전 등의 합병증을 초래하기도 하며 증상이 없는 경우가 많아서 크게 되어서야 발견된다.
④ 인대내 근종 : 원인대 또는 광인대 속에 생기는 근종이다.

3) 증상
대부분 증상을 나타내지 않으나 근종의 위치와 크기, 보존 상태에 따라 달라진다.
• 월경과다 : 특히 점막하근종의 초기증상으로 1회의 출혈량이 보통 때보다 많고
월경일수가 길며 빈발월경을 일으킬 수 있다.
• 통증 : 큰 종양은 누르는듯한 느낌의 불쾌감 또는 압박감을 느끼게 한다.
또한 점막하근종일 경우 심한월경통을 일으킨다.
• 빈혈 : 월경과다 등의 이상출혈로 인하여 철분 결핍성 빈혈을 초래할 수 있다

참고 자료

• 하영수 외 공저. 2005. 모성․여성건강간호학(Ⅱ), 서울 : 신광출판사
• 장순복 외 공저. 2007. 여성건강간호학Ⅱ, 서울 : 수문사
• 김강미자 외 공저. 2006. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울 : 현문사
• 서울대학교 병원 저. 2008. 간호진단과 계획, 서울 : 서울대학교 출판부