[모성] 임부,산부,산욕부 간호과정

소개글

임부,산부,산욕부의 간호과정입니다.

목차

1. 임부간호 간호과정(조기진통)
2. 산부간호 간호과정
3. 산욕부간호 간호과정

본문내용

임부간호 간호과정(조기진통)

의미 있는 자료
-주관적 자료
“배가 딴딴해 지는 게 느껴져요.”
“지금은 조금 불편하네요.”
-객관적 자료
1. 자궁수축이 있을 때 마다 인상을 찌푸리며 아픈 표정을 보인다.
2. 현재 라보파를 정맥주사 하고 있다.

간호진단
자궁 수축과 관련된 통증

간호목표
1. 임부가 통증을 조절하는 유용한 방법들을 이해하고 실행할 수 있다.
2. 통증이 감소되었다고 말한다.

간호계획
1. 임부가 말하는 자궁수축이 조기 진통의 징후인지 확인한다.
2. 복부 태아모니터를 사용하여 자주 자궁수축의 강도와 기간을 관찰한다.
3. 적절한 체위를 취하고 침상안정을 유지한다.
4. 임부가 처방받은 자궁수축 이완제의 필요성에 대해 설명한다.
5. 조용한 환경을 제공한다.

간호수행
1. 조기진통의 증상(자궁수축, 생리통 비슷한 느낌, 질 분비물 증가, 설사, 복통 등)이 있는지 묻고 사정하였다.
2. NST를 임부에게 적용하고, 20분후에 그래프를 통해 태아 상태와 자궁수축의 강도와 기간을 사정하였다.
3. 좌측위가 자궁수축을 경감시키고, 자궁태반 관류를 증진시킨다고 설명하고, 임부를 좌측위로 눕혔다.
4. 가볍게 움직이시는 건 좋지만 되도록 침대에서 절대 안정을 취하시는 게 좋 다고 설명하고, 교육했다.
5. 라보파의 효능에 대해 설명해 주었다.

이론적 근거
- 조산 시에 경험하는 수축은 경한 경우에서 시만 경우까지 있다. 통증은 주관 적이므로 정의를 내리기가 어려우며 가진통과도 구별할 필요가 있다.
- 체위성 저혈압으로 인한 이차적인 상해를 막고 자궁태반 관류를 증진시켜 태 아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시키는 것을 포함한다.

평가
1. 임부는 통증이 경감되었다고 말했다.
2. 다인실이라서 지속적으로 조용한 환경을 하기에는 한계가 있었다.
3. 임부는 라보파의 효능에 대해 어느 정도 이야기 할 수 있다.

참고 자료

없음