PACU 대상자 CASE REPORT
- 최초 등록일
- 2009.02.17
- 최종 저작일
- 2007.05
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소개글
PACU 대상자 CASE REPORT
간단한 간호진단과 med, hx, lab 등이 있습니다.
목차
1. 대상자
2. 검사목록
3. MED
4. 간호진단
5. REFERENCE LIST
본문내용
환자 이름 : 박 XX
성별 : F
나이 : 59
몸무게 : 57KG
키 : 150cm
진 단 명 : Rt. knee OA
입원 날짜 : 4/23
수 술 명 : Rt. TKR
수술 날짜 : 4/24
입원동기 : 9년 전부터 Rt. Knee OA 있었으나, 특별한 치료를 하지 않고 지내다, 최근 한달사이 Knee pain이 심해져서 OP 위해 입원함.
P.H. no HTN & DM
06` 혈소판감소증 detect 본원 HD f/u중
검사 : EKG(4/23), CHEST PA(4/23), LABO(4/23~24)
결혼 상태 : 기혼
종교 : 기독교
직업 : 장사
학력 : 초등학교 졸업
자녀 : 2녀
부모 : 모
형제 : 3남 2녀
흡연 : 무
취미 : 독서
스트레스 관리 : 참는다.
지남력 TEST :
시간 : 있다( 0 )
사람 : 있다( 0 )
장소 : 있다( 0 )
상품명
Fentanyl citrate injection 20ml(구연산 펜타닐 주사 20ml)
화학명
fentanyl cirtrate 구연산 펜타닐 1000㎍
계통/분류
진통제(합성마약)
투약시작/종료일
2007년 4월 23일 order에 의한 1회 처방
용법/용량
1.성인
1) 전투약시 50 ~ 100mcg(1~2ml)를 수술전 30~60분에 IM.
2) 전신마취보조제
3) 국소마취보조제 : 부수적 진통작용 필요한 경우 50 ~ 100mcg(1~2ml)를 1~2분에 걸쳐서 IV 또는 IM한다.
4) 수술 후(회복실) : 50 ~ 100mcg(1~2ml)를 통증 조절이나 빈호흡, 섬망이 있을 경우 IM 한다. (필요시 1~2시간후 반복 투여 가능)
2. 어린이 용량
2~12세 어린이 : 마취유도 및 유지시 : 제중 kg 당 2~3mcg 정도 저용량 투약
참고 자료
최정신(1992), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
김귀영 외(2003), 의학용어, 수문사
고일선 외(2006), Manual of Nursing Practice I, II, 현문사
변영순 외(2003), 기본간호학, 계축문화사
이동숙 외(2003), 통합적 기본간호학, 한우리
전시자 외(2007), 성인간호학(상), 현문사
http://www.kmle.co.kr/
http://www.kdrug.org/default.asp