신생아 황달 케이스 문헌고찰 Jaundice, 생리황달, 핵황달, 모유황달, 광선요법

소개글

제가 직접 작성한 실습레포트입니다.
A+받았던 레포트입니다. 후회하지않으실겁니다.
필요하신분께많은도움이 되길바래요,,^^

목차

1. 황달 정의
2. 생리적 황달과 병적 황달
3. 모유 황달
4. 핵황달의 조기 진단과 예방방법
5. 황달 증상
6. 황달의 치료 방법
7. 광선요법의 적응증
8. 교환수혈의 적응증
*참고문헌*

본문내용

1. 황달 정의
황달은 고빌리루빈혈증이라고 하는 것으로 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하며 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색된다. 정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고 적혈구의 수명이 짧기 때문에 성인보다 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 많다. 또한 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력이 glucuronyl transferase생산부족으로 저하되어 흔히 나타나며 대부분 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타난다. 혈액 내에서 산소를 운반하는 기능을 갖고 있는 적혈구 내의 헤모글로빈은 수명이 다하면 분해되어 빌리루빈이라는 물질로 바뀌고 이 빌리루빈은 간에서 처리가 되어 쓸개즙에 섞여 담도를 타고 십이지장으로 배출되게 된다. 생리적 황달은 신생아들이 출생 후 며칠 동안 간의 기능이 미숙하기 때문에 빌리루빈을 정상적으로 처리하지 못하여 생기는 것을 말한다. 생리적 황달은 생후 2-3일째에 나타나서 3일에서 5일 사이에 최고치를 보이고 점차 간의 기능이 정상으로 회복됨에 따라서 황달은 소실된다.
황달의 원인은 생리적 요인(미숙), 모유수유, 빌리루빈의 과잉생산, 직접 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력장애(효소부족, 담도 폐쇄), 과잉생산과 분비 저하의 결합, 어떤 질병 상태(갑상선 기능저하증, 갈락토즈혈증, 당뇨병산모의 아기), 생산 증가를 가져오는 유전적 소인 등이 있다.

2. 생리적 황달과 병적 황달
1) 생리적 황달 : 주로 생후 2-4일에 총 혈청 빌리루빈이 5-6mg/dl 정도로 가장 높이 올라가고, 생후 5-7일 사이에 2mg/dl 미만으로 감소한다.
그러나 미숙아는 만삭아보다 황달이 늦게 나타나서 생후 4-7일 사이 에 최고치인 8-12mg/dl에 이르며, 생후 10일 이후에 황달이 없어지 게 한다.

참고 자료

수문사/ 아동건강간호학 총론(김미예)
고려의학/ 수혈의학(한규섭)