Decortication (흉막박피술)

소개글

ICU 6년차 간호삽니다. 워드1급 자격증 소지자이며 CT 및 OP 사진 상세히 삽입 했습니다.
직접 작성한 레포트라 중복 없습니다.
decortication 에 대해 찾기 힘들껍니다. 어여 구매하세요~ 이해하기 쉬워요

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ………………………… 1 page
1. Lung anatomy
2. 하부 호흡기 장애의 외과적인 접근방법
1) X-ray / CT 비교
2) Pre - OP 간호
3) Position
4) Procedure
5) Post - OP 간호
6) OP 합병증

Ⅱ. 간호사정 ………………………… 9 page
1. 자료수집
2. 진단검사 결과
3. OP후 약물치료

Ⅲ. 간호사정 ………………………… 21 page

Ⅳ. post case study ………………………… 23 page

* 참고문헌

본문내용

1. Lung anatomy

위치
폐는 왼/오른쪽 1쌍의 커다란 기관으로 흉강의 대부분을 차지한다.

▶ 기능
혈액 속의 이산화탄소가 공기 속으로 방출하고 그 대신 공기 속의 산소가 혈액에 흡수되는 이른바 가스교환이 시행된다.

▶ 구성
- 폐의 표면 : 늑골면, 횡골면, 내측면으로 나뉜다.
- 폐문 : 기관지, 폐동맥, 폐정맥, 림프관, 신경등이 출입한다.
- 주 기관지 → 엽기관지 → 구역기관지 → 세기관지 → 종말 세기관지 → 호흡 세기관지 → 폐포관 → 폐포주머니 → 폐포
왼쪽 폐 : 경사틈새 밖에
없으며 위/아래
2엽으로 되어
있다.

Ⅲ. 간호사정

1. Impaired Physical Mobility Lt chest pain
S : "조금만 움직여도 아파요““ 하루 종일 화장실 갈 때 빼고는 거의 안 일어나요”
O : 몸을 움직일때마다 표정 찡그린다.
대상자는 고정된 자세로 장시간 유지한다.
목표 : 단기 - 대상자는 pain scale 0-10 로 표현한다.
장기 - 대상자의 pain 은 점점 0~1 로 표현한다.
수행 : ① 통증의 양상, 정도, 부위, 간격, 시간을 사정했다.
- 양상 : “찌르는 듯이 아프다”
- 부위 : 수술을 시행한 가슴부위
- 시간 : 지속적
② 촉진요인을 제거하고 완화요인을 강화한다.
- 촉진요인: 흉부관 주위의 피부는 손이 닿기만 하여도 아프다고 함.
누웠다가 앉을때 / 침대에서 앉았다가 운동 위해 일어날 때
- 완화요인: 침상에서 옆으로 누워있으면 덜함.
서서 걷는 도중에는 덜함.
③ 대상자에게 통증의 정도를 0-10까지의 scale로 표현하도록 한다.
④ 대상자를 규칙적으로 관찰하고, 통증이 심하면 PRN order(Demerol) 시행한다.
⑤ 대상자가 운동하고 싶을 때, 지지한다.
⑥ 통증은 비정상적인 소견이 아님을 말하고 운동하고 싶을 때 운동하도록 돕는다.

참고 자료

없음