성인 궤양성 대장염

소개글

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목차

제 1단계 : 간호사정
1)개인력
2)건강력

본문내용

제 1단계 : 간호사정
1)개인력
이름 : 김 0 0
연령 : 40세
성별 : F
입원일 : 2004. 02. 13
사정일 : 2004. 04. 23
정보제공자 : 본인, 가족
진단명 : Ulcerative Colitis (궤양성 대장염)





2)건강력
①현병력 : 상기 45세 여환은 과거력상 특별한 내과적 질환력 없는 자로 약 3년 전에도 한달가량 hematochezia(혈변) 있었으나 특별한 치료없이 지내던 중 이번에도 내원 한달 전부터 hematochezia with mucoid stool 반복되어 local clinic 경유하여 2003년 3월 26일 본원 소화기내과 방문한 자로 colonoscopy 예정이었으나, 환자의 pain이 점차 심해져 이에 further evaluation & proper management 위해 응급실 경유하여 GIMD에 입원하게 되었다.
②과거력 : DM / HTN / pul. thc / Hepatitis (-/-/-/-)

③진단을 위한 검사


4/2 Sigmoidoscopy 실시
검사목적 :
①바륨 관장 방사선 촬영 전에 원위부 결장을 검사하기 위해
②세포학적 분석을 위한 조직을 절제하기 위해
③염증성 장 질환같이 대변 속에 혈액, 농이나 점액이 섞여 나오는 문제의 원인을 확인하기 위해
시행절차 :
①사용하는 기구에 따라 적절한 자세를 취한다. 검사할 탁자나 침대의 가장자리 밖에 엉덩이를 대고 좌측위로 하거나 원하는 자세로 대상자를 비스듬히 기울일 수 있는 특별한 검사용 탁자 위에 슬흉위를 취한다.
②보온과 사생활 보호를 위해 덮어준다.
③항문 주위를 눈으로 검사한 다음, 장갑을

참고 자료

없음