폐렴, 당뇨를 가진 환자에 대한 케이스

소개글

폐렴과 당뇨를 복합적으로 가진 환자에 대한 케이스 입니다.

질환이 복합적이어서 간호과정도 더욱 상세합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
<폐렴>
<당뇨>
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
간호과정
Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅲ. 본론

1. 간호사정

1) 일반적 배경

이 름: 한 ○ ○ 연 령 19세 성 별 여자
진단명 pneumonia, DM 입원일
정보 제공자 1차정보: 본인 사정일
2차정보: 보호자, 차트

2) 건강력

(1) 주호소

- 마른기침, dyspnea, chest pain

(2) 현병력

① 발병당시 ～ 입원
01년 IDDM으로 PED Admission 이후 본원 PED 외래 follow up 중 9월 2일부터 Lt. Chest pain 발생, 식은땀, dyspnea, 마른기침 있어 ER 경유 Admission


② 입원당시 ～ 사정당시
- 9월 2일 6pm “숨차고 아프고 추워요.“ O₂3ℓ supply
- 9월 2일 11pm 왼쪽 옆구리가 일어날 때만 아프다 말함
- 9월 3일 12PM Headacke 심하다 하여 주치의에게 Notify
- 9월 3일 2pm Chast X-ray 시행
- 9월 5일 7pm clalithromycin 500mg AST 시행함 (result : N)



(3) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)

01년 당뇨로 입원하여 본원 PED follow up 중임.
(4) 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등)
없음


(5) 성장발달과업
· G.Stanley Hall(1904) : 질풍노도의 시기(storm & st
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참고 자료

서문자 외 (2004) 성인간호학. 수문사.
전시자 외 (2004) 성인간호학 上. 현문사.
최정신 외 (2003) 내·외과 간호학. 형설출판사.
의학박사 헤롤드 슈라이욕 (1993) 현대인을 위한 건강백과. 시조사.