<간호학 Case study> 만성신부전 환자 간호 사례연구

소개글

만성신부전의 연구의 필요성및 목적과 문헌고찰, 병태생리, 간호과정, 임상검사 결과, 투약등

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ.간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

2005년도 대한신장학회 등록 위원회의 조사자료에 의하면 우리나라 말기신부전 환자들의 발병원인으로 당뇨병 합병증에 의한 신부전증이 전체 말기 신부전 환자의 38.5%, 고혈압 합병증에 의한 것이 16.9%, 여러 가지 사구체 신 질환에 의한 만성 사구체 신염이 14.5%를 차지하여 최근 당뇨병에 의한 합병증으로 신부전증이 발생하는 경우가 가장 많은
것으로 되어 있습니다. 그러므로 신부전 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 신부전의 지식을 함향 하고자 합니다.

Ⅱ. 문헌고찰

(1)정의
만성 또는 비가역적인 신부전은 남아 있는 신장이 신체의 내적 환경을 유지할 수 없을 정도로 신장의 기능이 점진적으로 파괴되는 질환이다.
만성신부전은 신장의 정상적 기능의 점차적인 상실로서 네프론이 서서히 파괴되고 악화되는 것을 말하는데 네프론이 점점 파괴되면 전사구체 여과율이 떨어지고 청소율(clearane)도 감소되므로 BUN과 creatine치가 상승된다. 그래서 남아서 기능하는 네프론은 비정상으로 증대되어서 더 많은 양의 용질을 여과시켜야 한다. 이런 결과로 신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다. 그래서 다량의 희석된 요를 배출시키게 되고 환자는 체액의 탈수가 되기 쉽게 된다. 세뇨관들은 전해질의 재흡수 능력이 점차로 상실되고 이로 인해 더욱 심각한 다뇨증이 나타난다. 신장손상이 악화되면 기능하는 네프론의 수가 적어지고 전사구체여과율은 더욱 감소되며 네프론이 제 기능을 하지 못하면서 핍뇨가 나타난다. 그래서 인체에는 노폐물이 계속 축적되고 독소가 계속 증가하게 된다. 사구체여과율이 10ml 이하로 떨어지면 임상 요독증이 확인된다.만성신부전은 여러 해를 거쳐 진행되거나 급성 신부전에서 회복되지 않아 발생하기도 한다.

(2)원인
만성 신부전의 원인은 다양하다. 만성 사구체신염, 급성 신부전, 다낭성 신질환, 폐색, 신우신염의 반복적인 재발, 그리고 신독성 등이 원인이 된다. 당뇨, 고혈압, 다낭성 홍반성 낭창, 다발성 동맥염, sickle cell disease, 그리고 유전분증과 같은 전신적인 질환이 만성 신부전을 유발할 수 있다. 투석을 받는 대상자의 30% 이상이 당뇨가 원인이다.

참고 자료

없음