외과케이스 (기혈흉,무기폐)

소개글

외과케이스 (기혈흉,무기폐) 에 대해 병태생리부터
자세한 사정부터 진단, 목표, 계획, 평가까지.
아주 자세히 나와있습니다.
이 케이스는 여러가지 질병이 많았던 케이스라서 아마 도움 많이 되실겁니다..
제가 제일 성심성의껏 열심히 한 케이스 이므로 적극 추천합니다.
사보시면 가격에 비해 후회 없이 계속 사용하실수 있을 꺼에요.
비싼 가격일 수 있지만 그만큼 자료양이 많아서 그런겁니다^^

목차

★ 질병명 : 흉곽외상으로 인한 기혈흉 (pneumohemothorax)
1. 흉곽외상
2. 혈흉
3. 기흉
※ 참고 문헌 ※

간 호 사 정
1. 일반적 사항

2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
6. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)
간호계획
간호수행
간호평가

※참고문헌※

본문내용

1. 흉곽외상
1) 원인 : 흉곽 외상은 추락, 기계사용 , 총이나 칼 같은 무기 사용 , 교통사고 등으로 생긴다. 이외에도 사고 없이 재채기나 기침을 시맣게 하다가 늑골이 골절되기도한다. 호흡은 기도, 폐, 횡격막, 흉막, 흉벽이 완전한 상태에서 정상적으로 이루어지므로 이들 기관이 흉곽외상으로 손상되면 호흡을 할 수 없게 된다. 또한 흉곽회상은 심장의 박출 능력에도 영향을 미친다.
2) 사정 : 일단 응급치료를 한 후 자세한 신체검진을 하고 흉부 X-선 촬영과 심전도를 찍는다. 병력 (약물, 천식, 당뇨, 심장병 등)을 알아야 외상으로 인한 합병증을 방지하는데 도움이 된다. 가슴을 뚫고 들어가 있는 나무나 쇳조각이 있을 때는 잡아 빼지 않는다. 그냥 뺄 경우 심한 내출혈이나 기흉이 생기기 때문이다.
3) 치료
① 기도유지 : 환자가 질식하지 않도록 자세를 취해주고 필요할 때 흡인하며 고개를 옆으로 돌려 눕힌다. 기침을 시키고 적어도 1시간에 한번씩 심호흡을 하게 하여 기도를 개방시킨다. 기도는 점액이나 뼈 조각, 깨진 이나 틀니 , 피나 구토물로 막힐 수 있다. 기도를 개방시키기 위해 인동기도를 삽입한다.
② 산소투여 : 동맥혈액가스 분석 결과나 환자의 일반적인 호흡상태 등을 세밀하게 평가하여 산소를 투여하고 경우에 따라서는 인공 호흡을 시키기도 한다. 상체를 상승시킨 자세는 호흡을 쉽게 하므로 의식 있는 흉부 손상 환자에게 가장 편안한 자세이다.
③ 수액요법 : 흉부 손상시 쇼크가 자주 발생하므로 세밀히 관찰하여 조기 치료해야한다. 입원과 동시에 혈액형을 검사하고 손실된 혈액을 보충한다. 검사결과가 나올 때까지 혈장이나 혈장 보충액을 투여한다. 외출혈 뿐 아니라 내출혈의 증상도 관찰한다. 안면 창백, 불안정, 차고 축축한 피부, 낮은 혈압, 허탈된 정맥, 빠르고 약한 맥박이 나타난다.

참고 자료

성인간호학 上․2 - 현문사 - 전시자 외 4명
성인간호학 2 - 신광출판사 - 이은옥 외 9 명
성인간호학 1 - 수문사 - 이향련 외 7명