부정맥 report

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목차

1. 방실결절 전도장애
2.심실에서 발생하는 부정맥
2.심부정맥의 치료

본문내용

1. 방실결절 전도장애
• 동방결절에서 시작한 심장수축 자극이 방실결절에 도달한 후 his속으로의 전도가 지연, 차단되는 것
• PR 간격: 0.2초 이상(지연)

(1)1도 방실 블럭
• 전도: PR간격이 정상(0.2초)보다 지연
• 원인: 약물 복용
• 치료: 서맥과 동반하여 나타나면 산소 투여, atropine 투여

(2)2도 방실 블록
• 환자는 맥박이 한 번씩 건너뛰는 것을 느낄 수 있음

① 2도 방실 블록 Mobitz 1 (Wenckebach 현상)
• PR간격이 점차 지연되다가 P파 다음에 QRS파가 한번씩 누락(=탈락)되는 주기 반복
• 치료: 산소 투여, atropine 투여, 심박동기 삽입

②2도 방실 블록 Mobitz 2
• QRS파 : 보통 넓어지거나 정상, 때때로 P파 다음에 QRS파를 볼 수 없음
• 치료: 심박동기 삽입, 산소 atropine 투여,

(3)3도 방실 블록 혹은 완전 심장 블록
• 모든 자극을 방실결절이 완전히 차단하여 각기 독립적으로 수축
• Adams-Stokes징후: 휴식기동안 심실 수축 지연➞ 심박출량의 저하, 뇌혈류지연
어지러움, 실신, 의식상실, 경련
• 치료: Isoproterenol을 일시적으로 사용, 영구적인 인공심박동기 삽입

2.심실에서 발생하는 부정맥
(1)심실 조기수축
• 부정맥 중 가장 흔히 발생
• 특징: P파는 보이지 않음, QRS파는 넓어지고 변형, 보상 휴지기
• 원인: 심근경색증, 약물 복용, 심장 자극물질 섭취, 전해질 불균형
• 증상: 심계항진, 흉부 불편감
• 치료: lidocaine, 산소 투여, 심장모니터 관찰, 항부정맥(procainamide, bretylium,
propranolol) 사용, 칼륨 투여(저칼륨혈증이 원인)

참고 자료

없음