신생아실 케이스 스터디

소개글

poor feeding, fever, vomiting 으로 입원한 신생아 케이스 입니다.

목차

서론 ………………………………………………… 2
본론
문헌고찰 ………………………………………… 2 ~ 23
건강사정 ………………………………………… 23 ~ 25
간호과정 ………………………………………… 26 ~ 35
결론 …………………………………………………… 35
참고문헌 ……………………………………………… 35

본문내용

고위험 신생아란, 미숙아, 발육지연아, 신생아 가사로 5분 Apgar점수가 5점 이하인 경우, 혼흡곤란 증후군, 선천성 기형, 심장 질환, 신경학적 이상(경련, 뇌출혈), 소화기 이상(NEC, 장폐색), 혈액학적 이상(심한 황달, 빈혈), 감염증, 대사성 질환(저칼슘혈증, 저혈당증), 내분비 질환 등이 있는 신생아를 말한다.

1. 고위험신생아의 High risk factors
․ 재태기간 37주 미만의 조산아
․ 재태기간 42주 이상의 과숙아
․ 부당 경량아 또는 부당 중량아
․ 태아기 또는 신생아기에 형제 사망력
․ 신생아 기사 또는 분만시 소생술
․ 임신 중 산모의 감염 또는 조기 과수
․ 산모의 연령(<16세, >35세)
․ 임신 중 약물 복용 및 질환
․ 다태아의 산과력
․ 산과적 합병증으로 인한 제왕절개
․ 선천성 기형의 과거력
․ 심한 빈혈 또는 태아 적아구중(Rh)
․ 임신 중 음주 및 흡연

2. 고위험 신생아들을 위한 특수간호
(1) 보육기 간호

→ 고위험 신생아는 Isolette이나 보육기 같은 온도가 잘 조절된 환경에 두는 것이 좋다.
보육기는 고위험 신생아를 보호, 양육할 수 있도록 고안된 기구로서 주 기능은 보온, 가습, 공기여과이다.
* 보육기의 사용목적
․ 온도, 습도 유지
․ 산소공급
․ 격리 및 감염 방지
․ 환아의 상태 관찰

1) 보육기의 종류 및 장 ․단점
Mode
장 점
단 점
폐쇄형

․ 안정된 보육환경의 유지가 가능 하 다.
․ 신속한 보온 효과가 있다.
․ 외과질환, 적극적 치료시 불편 하다.
․ 개폐시 기내온도가 하강한다.
개방형

․ 개폐에 따른 온도, 산소농도의 변 화가 없다.
․ 모니터, 인공호흡기등의 장착이나 수술후에 환자 관리가 용이하다.
․ 수분 소실의 증가가 많다.
․ 외기, 세균에 노출될 수 있다.

2) 간호
․ 아기는 가능하면 보육기내에서 꺼내지 않고 간호한다.
․ 각 기구의 작동 상태를 자주 점검한다.
․ 보육기는 청결히 유지한다. 보육기는 하루에 한번은 비누와 물로 깨끗이 청소를 해야 하며, 제조회사에서 지정한 소독수로 소독한다 (플라스틱은 알코올로 소독하지 않는다)
․ 보육기 뒷면에 있는 공기여과지의 microfilter pad는 3개월마다 교환한다.
․ 보육기내의 신생아는 보육기 내에서 스폰지 목욕을 시킨다.
․ 신생아 체중이 1500gm 이하인 경우 34-36.1 ℃, 그 이상에서는 33.9℃로 미리 보온한 다음 아기를 넣는다.

참고 자료

김영혜 외(2006) 아동간호학 총론, 각론, 현문사 : 서울
권영혜 외(1994) 간호진단과 계획 서울대학교 출판부 : 서울
박영숙 외(1994) 여성건강 간호학 수문사 : 서울